“试管婴儿”的医学名称是“体外受精-胚胎移植”,是辅助生殖技术的一种。
受精和受精卵早期的培育都可以在人体之外完成,为很多不孕不育的家庭带来了拥有孩子的梦想。
但依旧有很多人对这项技术充满好奇,比如试管婴儿到底是怎么做的?
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编审专家:
01试管婴儿的技术
药物刺激卵巢形成多卵泡:正常情况女性每个月经周期只会有1-2个成熟卵泡排出。但是在进行试管婴儿治疗时,为了获得更多的高质量卵子用于受精,医生会采取药物刺激的方法,使女性卵巢同时有多卵泡共同发育。
监测卵泡至发育成熟:在这个过程中,医生会对患者定期进行B超监测排卵,了解卵泡发育情况,并且不断调整药物用量。
经阴道超声介导下取卵:当卵泡发育成熟以后,我们会在自然排卵前,通过经阴道超声介导,采取经阴道穿刺的方法,抽取卵泡内容物,找到卵母细胞。
体外受精培养:将卵母细胞和精子在模拟输卵管环境的培养液中受精。
移植到子宫:受精卵受精之后,还会继续在体外培养3-5天,形成卵裂球期或者囊胚期胚胎以后,再移植到子宫腔内。
移植后的处理:在移植之后,还要使用孕激素进行黄体支持,用来提高受精卵着床的几率并且帮助胚胎早期发育。在胚胎移植后的2周,可以通过抽血或者验孕棒来检查,确定是否怀孕。
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02一代、二代、三代是什么意思呢?
可以简单地理解为:
大部分女性因素的不孕用一代试管就能解决;
因为男性的问题,可能就需要用到二代试管;
为了避免遗传病,那就只能做三代试管。
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具体的解释是这样:
一代试管婴儿:是最传统的方法,它主要适用于输卵管性不孕、原因不明的不孕、子宫内膜异位症、排卵障碍或者宫颈因素的女性原因导致的不孕。另外像男性的轻度少弱精或者夫妻同房困难等等,都可以通过一代试管婴儿来解决。
二代试管婴儿:也称为卵泡浆内单精子注射。它主要是针对那些严重的少、弱、畸精子症、不可逆的梗阻性无精子症、体外受精失败、精子顶体异常等情况。在操作的步骤上,二代试管婴儿在取卵以后,会去除卵丘颗粒细胞,然后在显微镜下将一个精子用显微注射的方法注射到卵母细胞的细胞质内,使其受精。
三代试管婴儿:也称为胚胎植入前遗传学诊断或筛查。这种技术主要用于单基因相关遗传病、染色体病、性连锁遗传病和可能异常患儿的高风险人群等等。
比如,广东地区比较高发的地中海贫血,如果夫妻双方都是轻型的地中海贫血,那就有1/4的几率可能会生出重型地贫儿,孩子就没有办法存活,为了避免怀上这样的孩子,就可以做三代试管婴儿,在胚胎移植前先把基因型为重型地贫的胚胎筛选出去,再移植,这样就可以避免怀上重型地贫儿。
在技术操作上,会从体外受精第3天的胚胎或者第5天的囊胚中取1-2个卵裂球或者部分滋养细胞,用这些细胞进行遗传学检查,把携带有致病基因的胚胎去除,用基因正常的胚胎进行移植,这样就可以得到健康的后代。
03做试管婴儿到底需要多少钱呢?
医院和地区,收费也会略有不同。
医院举例,做一次一代试管的费用大概在3万元左右,二代试管的费用大概在4万左右,而三代试管大概需要6万以上。
根据患者的具体情况不同,在治疗过程中的方案差异,也会使费用略有差异。
当然,这里面所指的费用是指一个周期所需要花费的费用,并不是说你花这些钱就一定可以得到一个孩子了。因为试管婴儿的成功率并不是百分之百,很多人可能需要做几个周期才能成功,甚至有些人做了十几个周期也没能生出一个健康的孩子。
医院,进行辅助生殖治疗,都是根据治疗的项目来进行收费的,并没有打包收费或者包成功这种收费模式,所以最后实际需要花多少钱,还要看每个人的具体情况。
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参考文献
[1]柏宏伟,任春娥等.辅助生殖技术子代出生缺陷meta分析.[J]辽宁医学院学报,.34:60-63
[2]谢幸.《妇产科学》第8版.人民卫生出版社.
[3]郝晓丽等.辅助生殖技术子代健康状况分析.[J]中国优生与遗传杂志,.23:3-6