医问答输卵管堵塞要做试管婴儿吗解析影 [复制链接]

对于很多不孕夫妻来说，输卵管堵塞往往很彷徨和伤痛。面对输卵管堵塞，很多女性都会有这样一个疑问：到底该选腹腔镜手术还是应该做试管婴儿？下面医院洪芙蓉大夫来给大家进行解答！

这也是要分情况的，需要根据输卵管堵塞的病因、程度、部位等综合考虑。一般认为伞端积水，这种情况做手术成功效果就比较好;如果是近端堵塞，正好有个内膜把输卵管堵死了，做手术以后效果也是比较好的;但是如果输卵管做造影明确通了一半，后面堵塞了，这种真的堵塞的情况，做手术效果就不会特别好。

所以我们一定分清楚，输卵管是否真的堵了，以及堵的部位、堵的严重程度，然后再决定下一步是做手术，还是直接做试管婴儿。这就需要由医生帮助你来判定，当然在这个过程中，你可能需要做一些特殊检查，包括造影、腹腔镜等，来明确你是真堵塞还是假的堵塞。

一般来说，如果年纪比较轻，也想自己怀孕，输卵管堵塞我们建议病人做个输卵管造影检查，来明确诊断。临床表明，大部分输卵管堵塞的病人经过手术治疗后，怀孕率还是很高的。

如果有少部分病人，比如年龄确实比较大的，诊断确实不通的，又希望尽快怀孕，也是可以考虑去做试管婴儿的。但这个指征仍然是要由医生把握，而不是说自己感觉不通，我们就要去做试管。

试管婴儿医学名称叫做体外受精-胚胎移植，是将精子与卵子分别取出体外，在实验室内完成精卵的结合以及早期胚胎的培养，再将优质的胚胎移植回母体子宫腔内，使胚胎可以在母体继续生长发育，直至分娩的过程。

试管婴儿助孕术是生育界的一场革命，但并非每个患者都适合做。试管婴儿也是有指征的，北医三院院长乔杰曾说过：“不孕症患者80%左右都不需要体外受精胚胎移植的人工干预技术，这些患者应该给她一个时间和机会先做简单治疗。”

真正的成功率主要取决于病人的年龄、疑难程度、是否适合体外受精胚胎移植。

1、年龄

年龄是影响试管婴儿成功率的最重要因素之一，随着年龄增长，卵巢功能会越来越差，卵子的质和数量均会下降，移植后成功的几率也会下降。大量数据表明最适宜的生育年龄为25—29岁，大于35岁就属于高龄产妇，不仅受孕几率降低，胚胎停育和流产的几率也会增加。40岁胚胎染色体异常的概率会达到80%以上，导致临床妊娠率降低、流产率增高、反复多次着床失败、新生儿出生缺陷等一系列问题。

2、疾病因素

如果育龄女性有其他系统的合并症，高血压、糖尿病、甲状腺等疾病，也会影响试管婴儿的成功率，怀孕后也会增加孕期的风险及产后并发症发生的几率。

3、生殖系统因素

输卵管畸形、输卵管梗阻、子宫畸形、多囊卵巢综合征、严重的子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、子宫内膜炎、既往手术或炎症导致子宫内膜损伤，都有一定几率影响胚胎着床的因素，从而导致治疗的失败。

4、心理因素

在接受试管婴儿治疗的人群中，有部分患者会出现过度紧张、焦虑、抑郁等不良心理状况。这些应激心理都会影响内分泌系统，对试管婴儿的结局产生负面的影响。

5、男方因素

男性严重少弱精子症、畸形精子症患者，可能在受精后影响胚胎的质量，导致成功率下降

6、其他因素

夫妻任何一方染色异常，女性卵子畸形或发育异常等，女性过于肥胖等，这些因素都影响着试管婴儿的成功率。

从事临床工作30多年，曾在上海国际和平妇幼保健院进修，擅长治疗多囊卵巢综合症、内分泌失调、排卵功能障碍、子宫内膜异位症、输卵管粘连堵塞等各种病变。

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