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案例盆腔炎调理 [复制链接]

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患盆腔炎有十年多了,以前每次严重时,在国内就打七天点滴。经常腰疼、腰酸,白带增多。各种中西医治疗手段似乎没有太大的改善。在朋友ANDREA的推荐下,年3月开始服用USANA几款产品,一个多月后,不再腰痛、腰酸,下体完全清洁,效果显著。

盆腔炎指女性上生殖道及其周围组织的炎症,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位,也可同时累及几个部位,最常见的是输卵管炎、输卵管卵巢炎。盆腔炎多发生在性活跃期、有月经的妇女,初潮前、绝经后或未婚者很少发生盆腔炎。若发生盆腔炎也往往是邻近器官炎症的扩散。按其发病过程、临床表现可分为急性与慢性两种。

盆腔炎是女性最易得的一种病,是现代医学病名。系指子宫、输卵管、卵巢、子宫旁组织及盆腔腹膜等部位炎症的总称。盆腔炎以输卵管炎为较多见。若炎症局限于输卵管及卵巢,通常称附件炎。主要症状有发热,恶寒,少腹疼痛,带下多,月经不调等。这些证候分别归属于带下、痛经、月经不调、不孕症、症瘕、产后发热、热入血室等范围。急性期以发热、恶寒为主,兼有下腹疼痛拒按,带下量多,色*质稠臭秽,口干喜饮,苔*脉数等,治宜清热利湿,化瘀解*,用大*牡丹皮汤加减;若热入血室,症见寒热往来,心烦喜呕等症,治宜和解少阳,用小柴胡汤加减。慢性炎症主要表现为下腹坠胀疼痛,腰骶酸痛,白带增多,月经异常、痛经及不孕等。

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盆腔炎,现代医学病名。系指子宫、输卵管、卵巢、子宫旁组织及盆腔腹膜等部位炎症的总称。盆腔炎以输卵管炎为较多见。若炎症局限于输卵管及卵巢,通常称附件炎。根据发病过程及临床表现有急、慢性之分。主要症状有发热,恶寒,少腹疼痛,带下多,月经不调等。这些证候分别归属于带下、痛经、月经不调、不孕症、症瘕、产后发热、热入血室等范围。急性期以发热、恶寒为主,兼有下腹疼痛拒按,带下量多,色*质稠臭秽,口干喜饮,苔*脉数等,治宜清热利湿,化瘀解*,用大*牡丹皮汤加减;若热入血室,症见寒热往来,心烦喜呕等症,治宜和解少阳,用小柴胡汤加减。慢性炎症主要表现为下腹坠胀疼痛,腰骶酸痛,白带增多,月经异常、痛经及不孕等。如带下量多质稀,为湿从寒化,治以完带汤;若带下色*、尿频或痛,为湿从热化,方用龙胆泻肝汤加减。若以痛经或癥瘕为主症者,当以活血止痛,化瘀散结为治则,用桂枝茯苓丸加减,亦可用千年健、追地风、川断、归尾、防风、乳香、没药、红花、血竭、透骨草、五加皮作腹部热敷法(上药制成粗末,装纱布袋内蒸30分钟,乘热敷下腹部,一日一次),或用红藤汤(红藤、败酱草、桃仁、赤芍、蒲公英)作煎剂保留灌肠。并可结合临床症状进行辨证论治。

盆腔炎(Pelvicinflammatorydiseade,PID)指女性上生殖道及其周围组织的炎症,主要包括子宫内膜炎(endometritis)、输卵管炎(salpingitis)、输卵管卵巢脓肿(tubo-ovarianabscess,TOA)、盆腔腹膜炎(peritonitis)。炎症可局限于一个部位,也可同时累及几个部位,最常见的是输卵管炎、输卵管卵巢炎。盆腔炎多发生在性活跃期、有月经的妇女,初潮前、绝经后或未婚者很少发生盆腔炎。若发生盆腔炎也往往是邻近器官炎症的扩散。按其发病过程、临床表现可分为急性与慢性两种。

盆腔炎是指女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症。慢性盆腔炎往往是急性期治疗不彻底迁延而来,因其发病时间长,病情较顽固,外阴部的细菌可以逆行感染,通过子宫、输卵管而到达盆腔。但在现实生活中,并不是所有的妇女都会患上盆腔炎,发病只是少数。这是因为女性生殖系统有自然的防御功能,在正常情况下,能抵御细菌的入侵,只有当机体的抵抗力下降,或由于其他原因使女性的自然防御功能遭到破坏时,才会导致盆腔炎的发生。 

一、分类

1)急性盆腔炎

急性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的急性炎症,可局限于一个部位,也可几个部位同时发病。常见致病菌为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌及性传播病原体,如淋菌、支原体、衣原体等。经淋巴、血行或直接蔓延至盆腔而引起。常见急性子宫内膜炎、子宫肌炎、输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿、盆腔结缔组织炎、盆腔腹膜炎,严重者可引起败血症及脓*血症。如不及时控制,可出现感染性休克甚至死亡。中医学称本病为“妇人腹痛”、“热人血室”、“产后发热”、“带下病”、“瘫瘕”等。

2)慢性盆腔炎

慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症。其主要临床表现为月经紊乱、白带增多、腰腹疼痛及不孕等,如已形成慢性附件炎,则可触及肿块。

二、病因

引起盆腔炎的主要病因有:

1、产后或流产后感染:分娩后产妇体质虚弱,宫颈口因有残血浊液流出,未及时关闭,宫腔内有胎盘的剥离面,或分娩造成产道损伤,或有胎盘、胎膜残留等,或产后过早有性生活,病原体乘虚侵入宫腔内,容易引起感染;自然流产、药物流产过程中阴道流血时间过长,或有组织物残留于宫腔内,或人工流产手术无菌操作不严格等均可以发生流产后感染。

2、宫腔内手术操作后感染:如放置或取出宫内节育环、刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查、黏膜下子宫肌瘤摘除术等,由于术前有性生活或手术消*不严格或术前适应症选择不当,生殖道原有慢性炎症,经手术干扰而引起急性发作并扩散;也有的患者手术后不注意个人卫生,或术后不遵守医嘱,同样可使细菌上行感染,引起盆腔炎。

3、经期卫生不良:若不注意经期卫生,使用不洁的卫生巾和护垫,经期盆浴、经期性交等均可使病原体侵入而引起炎症。

4、邻近器官的炎症直接蔓延:最常见的是阑尾炎、腹膜炎时,由于它们与女性内生殖器官毗邻,炎症可以通过直接蔓延,引起盆腔炎症;患慢性宫颈炎时,炎症也可通过淋巴循环,引起盆腔结缔组织炎。

5、慢性盆腔炎的急性发作等。
  

三、危害

盆腔炎往往是由一种以上病原体所致的混台性感染。病原体虽然可以通过血液或淋巴传播,有时是由四周的组织或器官直接蔓延而来,但绝大多数的盆腔炎都是阴道内的病原体沿粘膜面上行达盆腔器官引起的。生殖器官及四周组织的炎症往往不是孤立的,而是相互影响,同时发炎。

患盆腔炎后,假如输卵管也受累,造成管腔粘连,完全阻塞,可影响日后的妊娠,引起不孕;假如炎症仅限于盆腔结缔组织,输卵管未受累,则不影响生育功能。 

四、盆腔炎注意事项的八大准则

盆腔炎不仅给患者带了很多身体上的难言之苦,同时还可能引起各种可怕的并发疾病,因此盆腔炎患者要特别加强对自己卫生意识的培养还有注意各种事项,在治疗的同时也要护理。专家提出盆腔炎注意事项的八大准则.

1、杜绝各种感染途径,保持会阴部清洁、干燥,每晚用清水清洗外阴,做到专人专盆,切不可用手掏洗阴道内,也不可用热水、肥皂等洗外阴。盆腔炎时白带量多,质粘稠,所以要勤换内裤,不穿紧身、化纤质地内裤。

2、发热患者在退热时一般汗出较多,要注意保暖,保持身体的干燥,汗出后给予更换衣裤,避免吹空调或直吹对流风。

3、要注意观察白带的量、质、色、味。白带量多、色*质稠、有臭秽味者,说明病情较重,如白带由*转白(或浅*),量由多变少,味趋于正常(微酸味)说明病情有所好转。

4、月经期、人流术后及上、取环等妇科手术后阴道有流血,一定要禁止性生活,禁止游泳、盆浴、洗桑那浴,要勤换卫生巾,因此时机体抵抗力下降,致病菌易乘机而入,造成感染。

5、急性或亚急性盆腔炎患者要保持大便通畅,并观察大便的性状。若见便中带脓或有里急后重感,医院就诊,以防盆腔脓肿溃破肠壁,造成急性腹膜炎。

6、被诊为急性或亚急性盆腔炎患者,一定要遵医嘱积极配合治疗。患者一定要卧床休息或取半卧位,以利炎症局限化和分泌物的排出。慢性盆腔炎患者也不要过于劳累,做到劳逸结合,节制房事,以避免症状加重。

7、有些患者因患有慢性盆腔炎,稍感不适,就自服抗生素,长期服用可以出现阴道内菌群紊乱,而引起阴道分泌物增多,呈白色豆渣样白带,此时,医院就诊,排除霉菌性阴道炎。

8、盆腔炎病人要注意饮食调护,要加强营养。发热期间宜食清淡易消化饮食,对高热伤津的病人可给予梨汁或苹果汁、西瓜汁等饮用,但不可冰镇后饮用。白带色*、量多、质稠的患者属湿热证,忌食煎烤油腻、辛辣之物。少腹冷痛、怕凉,腰酸疼的患者,属寒凝气滞型,则在饮食上可给予姜汤、红糖水、桂元肉等温热性食物。五心烦热、腰痛者多属肾阴虚,可食肉蛋类血肉有情之品,以滋补强壮。
  

五、治疗

1、中药治疗

慢性盆腔炎以湿热型居多,治则以清热利湿。活血化瘀为主,方药用:丹参18g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金银花30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮9g、生地9g。痛重时加延胡索9g。有些患者为寒凝气滞型,治则为温经散寒、行气活血。常用桂枝茯苓汤加减。气虚者加*参15g、白术9g、*芪15g。

2、物理疗法

温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态,提高新陈代谢,以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入(可加入各种药物如青霉素、链霉素等)、蜡疗等。

3、其他药物治疗

在用抗炎药物时,也可同时采用α-糜蛋白酶5mg或透明质酸酶U,肌肉注射,隔日1次,5~10次为一疗程,以利粘连和炎症的吸收。个别患者局部或全身出现过敏反应时应停药。在某些情况下,抗生素与地塞米松同时应用,口服地塞米松0.75mg,每日3次,停药时注意逐渐减量。

4、手术治疗

有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗;存在小的感染灶,反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。手术以彻底治愈为原则,避免遗留病灶再有复发的机会,行单侧附件切除术或子宫全切除术加双侧附件切除术。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。慢性盆腔炎单一疗法效果较差,采用综合治疗为宜。

5、中医治疗

腔炎是妇科常见病,是女性盆腔生殖器官炎症的简称,包括子宫炎、盆腔腹膜炎、盆腔结蒂组织炎和输卵管卵巢炎。而中医治疗盆腔炎也有妙招。传统中医将盆腔炎分为五类,辨证施治的同时配合西医治疗,可达到标本兼治的效果。

1、热*型:高热,寒战,头痛,小腹疼痛,带下量多如脓,臭秽,尿*便秘,舌质红,苔*,脉滑数或弦数。

2、湿热型:低热,小腹疼痛灼热感,口干不欲饮,带下量多色*质稠,或赤*相兼,舌质红、苔*腻,脉滑数。

3、湿热淤滞型:小腹胀痛,口苦口干,带下*而稠,小便混浊,大便干结,舌黯红,苔*或白,脉弦或弦数。

4、淤血阻滞型:下腹持续疼痛拒按,或经行不畅,或量多有块,舌紫黯,或有淤斑淤点,苔薄,脉沉弦或涩。

5、冲任虚寒型:小腹冷痛,喜暖喜按,带下量多色白质稀,畏寒肢冷,舌质淡,苔薄白,脉沉细。

6、营养素疗法

增加营养和改善肌体免疫力是预防和健康的关键。用高品质的营养素作为治疗手段。基本配方:

基本营养素(标量)

钙镁片(标量)

VC+葡萄籽精华(标量或双倍)

益生菌(双倍或多倍标量)

纤维素(标量)

加强配方(在基本配方基础上增加):

鱼油(标量)

VD(标量)

脏力宝(Q10)(标量)

舒肝宝(标量)

坚持三到六个月就有明显的治愈。

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