文员求职招聘微信群 http://www.ktyx.com.cn/lehuo/baike/20210206/778.html子宫内膜异位症是一个比较常见的疾病,育龄期妇女中患病率达到了3%-5%,而且病人中有1/3的比例不孕……
内异症虽是妇科最常见良性疾病之一,但又被称为“谜一样的疾病”。
病因不明,缺乏无创诊断方法,延迟诊断是一个世界性的难题。
内异症在欧洲国家平均延迟诊断的时间长达6.7年,也就是说,患者从开始出现症状到看医生到明确诊断平均要有近7年的光阴在迷惑中度过。
而这期间,疾病在进展,并不断地影响患者生活的方方面面。
薇薇就是一个非常特殊的盆腔外内异症病例,主要症状是莫名其妙的“腹痛”。
曾经因为“阑尾炎”、“胆囊炎”、“胰腺炎”、“肠梗阻”治疗和手术。这是一个妇科病,“兴风作浪”却在胃肠。
薇薇曾在普外科、胆胰外科、消化内科、急诊科多次就诊,不得已反复手术,疾病却愈演愈烈,并且导致她婚后几年都无法怀孕。
有数据显示至少30%以上的内异症病人,在月复一月的痛经过程中,生育能力惨遭破坏,所以,赶在生育能力遭受破坏之前生育,是王道。
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什么是子宫内膜异位症?每个月,我们在享受那个被叫作月经的愉快经历时,我们的子宫膜(子宫内膜)都会脱落。当然,这是正常的、意料之中的事情。然而,有时候,子宫内膜细胞会淘气的~~~出现在它们不该出现的身体部位。它们会异位生长于子宫外表、卵巢、输卵管、盆骨膜、肠道、膀胱、子宫颈或阴道等位置。这些淘气的异位细胞对月经周期会做出和子宫内的细胞同样的反应:生长,然后脱落。然而,一旦脱落,它们却无处可去。这些细胞无法在月经期“溜出”体外,就会引起发炎、结痂、囊肿(液样小囊)、肠道和膀胱问题,因而我们就会感到疼痛。
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子宫内膜异位症的表现1、痛经:刚刚已经讲过啦~~。多数情况下内膜细胞从伞端(输卵管的末端开口像伞一样,所以称之为伞端)出来之后就直接种植在卵巢上,然后慢慢形成一个或多个囊肿,也就是巧克力囊肿。
这些囊肿的外面是一层囊壁,囊壁内为子宫内膜样组织,这些组织也会脱落和出血。
但是!脱落和出的血没法排出去呀,只能靠自己吸收。
但是吸收的量非常有限,当血流出来很多的时候,自然就引起了痛经,因此痛经是子宫内膜异位症最典型的症状。
痛经可以发生在月经前、中、后。
比较典型的是平时不疼,一到经期就非常非常非常疼,止疼药都没用~~
月经疼痛的原理主要是,囊肿内部出血刺激组织发生炎症反应。
所以对于痛经来说,布洛芬的效果会好一些,因为布洛芬有消炎作用~~
还有一点更加可恨的是,子宫内膜异位症病灶本身可以使前列腺素的分泌量增加,这会让子宫肌肉痉挛,因此痛经会更痛。
但是,月经一过,疼痛消失。
2、月经异常:
如果子宫内膜长在卵巢上,会导致巧克力囊肿。
它会影响卵巢,导致其分泌异常,主要表现为月经过多或者周期紊乱,进而影响排卵。
所以月经异常的一定要去查一下有没有囊肿~~
3、不孕:
巧克力囊肿会导致排卵异常,然后怀孕就成了件琢磨不定的事情。
更令人更头疼的是,巧克力囊肿会引起发炎。
发炎后,紧接着就是粘连,有了粘连,肚子里的那些脏器就会被粘得东倒西歪。
原来光滑有序的盆腹腔就变成了如盘丝洞一样,很可能会发生输卵管粘连。
输卵管就是细长的管子,一旦像盘丝洞一般……很难怀孕。
4、其他:
除了痛经,还会出现ooxx疼痛、排便疼痛、排尿疼痛、腰痛、腹痛。
还会感到劳累,发生经期出血量大、零星出血,各种异常出血。
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子宫内膜异位症的检查方法
1、抽血:
主要是为了检查CA。
这个本身是用来检查卵巢癌的,但是对于子宫内膜异位症患者来讲,CA也会升高,而且随着严重程度的增加,阳性率也会明显上升。
2、影像检查:
B超检查
B超检查可以用来确定巧克力囊肿的位置、大小、形状及发现妇科检查时未触及的包块。
腹腔镜检查
腹腔镜可以直接进入盆腔,看到异位病灶,而且检查过程中就可以顺手把小病灶清除了。
还可以观察子宫、输卵管、卵巢、子宫骶骨韧带、盆腔腹膜等部位有否子宫内膜异位症病灶。
磁共振(MRI)检查
MRI可多平面直接成像,直观了解病变的范围、起源和侵犯的结构,可对病变进行正确的定位。
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子宫内膜异位症的治疗方法
子宫内膜异位症是一种难治的疾病,如同前面所讲,它之所以被形容为“良性的癌”就是因为它比较难以控制。
要说治疗,怀孕是子宫内膜异位症最好的一种治疗方式,怀孕10个月,体内孕激素的水平会大幅度提高,因此就相当于吃了10个月的药、
因此子宫内膜异位症若是有生育要求,若没有大的巧囊存在,医生通常的建议就是先尝试怀孕去。
不少痛经的患者,怀孕以后往往会有痛经的缓解,也就是这个道理。
若是有巧囊存在,比较小的时候,可以观察或者药物治疗,但是若是巧囊比较大,超过4cm,医生通常就会建议采用生育镜手术处理囊肿先。
手术的目的一是明确诊断,二是手术过程中把病灶尽可能清除干净,减少经期破裂、进一步发展的风险。
在手术以后往往是可以获得疾病的缓解,怀孕的成功率也往往会增加。
即使你是一个知识女性,对自己身体的了解程度也可能不到5%,