2021治疗白癜风最好的药哪里能买到 http://pf.39.net/xwdt/160309/4784155.html病例摘要
患者原发不孕1年,自述月经不规律,性生活正常。有行卵泡监测,未见优势卵泡排出,丈夫精液未检查。就诊我院,要求生育治疗。诊断为原发性不孕,多囊卵巢综合症,胰岛素抵抗,慢性女性盆腔炎。年12月22日行罂粟乙碘油子宫输卵管造影,精准诊断提示右输卵管慢性炎症并通而不畅(轻度),左侧通畅,盆腔弥散欠佳。因多囊卵巢综合症合并胰岛素抵抗,指导患者健康生活方式,控制体重,二甲双胍口服提高胰岛素敏感度,地屈孕酮后半周期疗法,规律月经,*体支持。年1月患者自行尿LH监测排卵试孕成功。
病例来源:
庄玲玲厦门市妇幼保健院计划生育科
·副主任医师
·年毕业于福建医科大学临床医学系。年至今从事妇产科临床工作20年,已取得妇产科副主任医师职称,对妇产科常见病的诊治有丰富临床经验,曾于广州医院进修宫腔镜和妇科内分泌。
·专长:计划生育科,优生优育,不孕症诊治,门诊宫腔镜
·简要病史
?患者:女,30岁,已婚
?主诉:未避孕未孕1年
?月经史:平时月经周期30-60天,月经量中等,经期5天
?生育史:0-0-0-0
?手术史:无
?既往病史:有行卵泡监测,未见优势卵泡排出,丈夫精液未检查,.12.22我院行HSG提示右输卵管慢性炎症并通而不畅(轻度),左侧通畅,盆腔弥散欠佳。
·基本检查
?身高1.56m、体重53kg
?妇科常规检查:外阴:已婚未产式,阴道畅,少许白糊状分泌物,宫颈光滑,常大,宫体后位,常大,活动一般,无压痛,右附件略增厚,无压痛。
?白带检查:清洁度II。
?卵巢储备功能:阴超提示双侧卵巢多囊改变。
?性激素检查(.10.23):
FSH6.96mIU/mlLH10mIU/mlT0.6Epg/mlP0.6ng/ml?甲状腺功能检查:TSH-5.79uTU/L,正常
?患者丈夫精液未检查
·子宫输卵管造影检查
?年12月22日,于本院行罂粟乙碘油子宫输卵管造影(HSG)
?造影剂:选用优力影?罂粟乙碘油
?影像片:
①盆腔平片:盆腔内未见软组织肿块影;②造影过程:常规插入并固定双腔造影管,通过推注泵缓慢注入造影剂(婴粟乙碘油8mL),动态观察子宫位置偏右,宫腔未见明显异常;③输卵管形态:考虑右侧输卵管慢性炎症并通而不畅,左侧输卵管通畅;④24h延迟片:盆腔内造影剂弥散欠佳,并部分包裹可能。
?影像片:
?影像诊断:右侧输卵管慢性炎症并通而不畅(轻度),左侧通畅,盆腔弥散欠佳。
·临床诊断
?原发性不孕症
?多囊卵巢综合征
?胰岛素抵抗
?慢性女性盆腔炎
·治疗方案及结果
?治疗方案:因多囊卵巢综合症合并胰岛素抵抗,指导患者健康生活方式,控制体重,二甲双胍口服提高胰岛素敏感度,地屈孕酮后半周期疗法,规律月经,*体支持。年12月22日行罂粟乙碘油HSG造影,年1月患者自行尿LH监测排卵试孕成功。
?超声提示:宫内早孕。
优力影?罂粟乙碘油使用体会
患者未避孕未孕1年,原发性不孕症,有多囊卵巢综合征和慢性女性盆腔炎,根据碘油造影显示右输卵管通而不畅(轻度),左侧通畅。
1.超液化碘油精准诊断输卵管通畅性,缓解患者疼痛和输卵管痉挛,降低假阳性率,同时具有输卵管疏通作用,罂粟乙碘油还可以改善宫腔粘膜表面容受性,改善盆腔内环境,从而提高自然妊娠率。
2.该患者一年未避孕未孕,行超液化碘化油造影后次月顺利妊娠,充分验证了罂粟乙碘油的助孕效果。
向所有一线抗疫勇士致敬!
长按