北京哪有专业治疗白癜风的医院 http://m.39.net/disease/yldt/bjzkbdfyy/近日，在安徽中医院超声医学科王金萍主任指导下，在院妇科等临床科室的大力支持下，蚌埠二院超声医学科充分利用美国GE公司的VolusonE8智能四维彩超，成功开展了蚌埠二院首例子宫输卵管四维超声造影新技术项目。为蚌埠二院增加新的业务亮点的同时，也为高尖端介入超声的发展打下了良好的基础。患者，女，37岁，结婚10年未孕，无流产史，无宫外孕史。6年前曾行X线子宫输卵管造影，右侧输卵管不通，左侧输卵管积液。入院后，经常规超声检查：后位子宫，大小尚正常，包膜光滑完整，实质回声不均匀，宫底部肌层内见16*13mm的高回声，周界清，内见不规则无回声，CDFI示其周可见点条状血流信号。双层内膜厚4mm，呈A型，居中清晰。子宫与盆腔组织间移动度尚可，双侧卵巢位于子宫外侧，均未探及明显优势卵泡回声。左侧附件区可见管状无回声，走形迂曲，互相通，最宽处约21mm，子宫直肠凹处未探及明显游离积液。术中，子宫输卵管实时三维造影显示：患者宫腔插管顺利，向宫腔内注入造影剂约40ml，推注压力大，反流3ml。宫腔内造影剂充盈良好，宫腔形态呈浅“Y”形，右侧输卵管远段走形明显扭曲、反折，随造影剂不断推注渐行增粗膨大，最宽处约14mm，左侧输卵管远段走形扭曲，渐行增粗膨大，两侧伞端均未见明显造影剂喷出。左附件区管状无回声内可见造影剂强回声。二维超声造影双幅对照显示：盆腔内造影剂稀少，双侧卵巢周围未见明显造影剂强回声。宫腔水造影显示：宫腔膨隆良好，宫腔内未探及明显异常回声。盆腔水造影显示：盆腔内液体稀少。常规超声提示：左附件区管状无回声（输卵管积水可能）；子宫肌瘤。宫腔三维提示：弓形子宫。实时三维超声造影后提示：患者双侧输卵管远端扭曲、反折，增粗膨大，结合推注压力大：考虑伞端存在梗阻可能，建议再行腹腔镜检查。
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近年来，不孕症发病率日渐上升，发病机制复杂，病因众多，女性因素所导致不孕者约占60%，其中输卵管异常是引起不孕症的重要原因，而炎症所致的输卵管阻塞占输卵管因素不孕症的绝大多数，受精过程是在输卵管中完成的，它也为胚胎早期发育提供了重要场所，其功能和结构的异常可引发不孕。输卵管造影是诊断女性不孕症中一种常用的检查方法。子宫输卵管四维超声造影有动态立体成像、准确率更高、操作方便、诊断全面，不仅能评估输卵管的功能，还能看到盆腔、子宫和卵巢的情况，无辐射，当月即可怀孕，且疼痛小，创伤小，不会导致痉挛。在临床检查中常作为首选方式，不仅对临床治疗效果提供依据，输卵管造影对输卵管阻塞还有一定治疗效果，患者术后有一定妊娠率。因此对子宫、输卵管的形态和功能的分析诊断成为治疗女性不孕的关键。
据超声医学科副主任邹娜介绍，超声输卵管造影术是一种新型的超声成像技术，通过向宫腔注入造影剂，使原本闭合的宫腔和输卵管扩张，然后进行四维成像，用于评价输卵管通畅性及诊断子宫宫腔病变和盆腔粘连情况等，对不孕不育的病因诊断具有重要意义。子宫输卵管四维超声造影具有分辨率高的特点，不受膀胱充盈度、肠腔气体等干扰，图像清晰，同时所选用的造影剂为微泡造影剂，对人体无损害，不影响受孕时间。随着声学造影剂和超声仪器设备的发展，子宫输卵管造影技术日趋成熟，逐渐成为临床评估输卵管通畅度的首选筛查及诊断方法。四维子宫输卵管超声造影是指向宫腔注入超声造影剂后，实时三维立体显示宫腔形态、输卵管走行及盆腔弥散情况，它对评估子宫畸形、宫腔粘连、宫腔息肉等宫腔病变及输卵管通畅度有准确的科学性。
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