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1、题干：真题-X外阴癌最常发生的部位是
A、阴阜B、阴蒂C、阴道D、大阴唇E、小阴唇
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答案：D
解析：外阴癌是外阴的恶性肿瘤，以原发性鳞状上皮癌为主，最常见发生于大阴唇部位（D对）；其次为小阴唇、阴蒂、会阴、阴道等部位（ABCE错）.
2、题干：患者，女，60岁。外阴菜花样肿物，经病理检查为外阴鳞状细胞癌I期，未见转移征象。该患者的治疗首选（）
A、手术治疗B、化学药物治疗C、放射治疗D、手术+放射治疗E、手术+化疗
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答案：A
解析：外阴鳞状细胞癌临床治疗以手术治疗为主，晚期可辅以放射治疗及化学药物综合治疗。分析题干，患者经检查为外阴鳞状细胞癌I期，且未见转移征象，因此应首选手术治疗（A对）；化学治疗、放射治疗均不是外阴癌的主要治疗方式，对于癌症中后期或发生转移的患者可在手术治疗的基础上进行放、化疗治疗，可减少手术痛苦及术后并发症，改善预后（BCDE错）。
3、题干：真题-X子宫脱垂是指子宫颈外口达
A、坐骨结节水平以上B、坐骨结节水平以下C、坐骨棘水平以上D、坐骨棘水平以下E、骶尾骨以下
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答案：D
解析：子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降或脱出，当子宫颈外口达到坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口以外称为子宫脱垂（D对ABCE错）。临床将子宫脱垂分为三度，Ⅰ度指子宫颈下垂距处女膜缘﹤4cm，但未脱出阴道口，其中轻型指子宫颈外口距处女膜缘﹤4cm，未达处女膜缘，重型指子宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈；Ⅱ度指子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外，其中轻型指子宫颈脱出阴道口，子宫体仍在阴道内，重型指部分子宫体脱出阴道口；Ⅲ度指子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。
4、题干：真题-J外阴局部损伤易形成血肿的部位是
A、阴阜B、小阴唇C、大阴唇D、阴蒂E、阴道前庭
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答案：C
解析：大阴唇皮下有较厚的皮下脂肪层，其内含丰富的血管、淋巴管及神经，当大阴唇局部发生损伤时，极易引起出血，导致大阴唇血肿形成，是外阴部最易形成血肿的部位（C对ABDE错）。
5、题干：真题-X患者，女，30岁。因不慎跌倒，导致外阴裂伤，右侧大阴唇裂口约3cm，活动性出血，下列处理错误的是
A、建立静脉通道B、给予止血药物C、给予抗感染药物D、给予止痛药E、阴道塞纱布止血
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答案：E
解析：阴道塞纱布止血常用于子宫内部的出血（E错，为本题正确答案）；患者因外阴损伤出血，可能会有失血性休克发生的可能，因此必须立即建立静脉通道，补充有效循环血量（A对）；患者现有活动性出血，必须及时采取止血措施，可给予止血药物（B对）；外阴裂伤，且阴部寄生的病原微生物较多，需给予抗感染药物（C对）；外阴裂伤部位，因局部血液刺激、神经末梢被牵扯，疼痛感明显，因此可给予止痛药（D对）。
6、题干：阴道灌洗适用于
A、产褥期B、月经期C、全子宫切除术前D、会阴侧切术后E、昏迷卧床患者
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答案：C
解析：阴道灌洗有收敛、热疗和消炎作用，可促进阴道血液循环，缓解局部充血、减少阴道分泌物，达到治疗炎症的目的，适应证为：各种阴道炎、宫颈炎的治疗及子宫切除术前或阴道手术前的常规阴道准备（C对）；会阴擦洗、冲洗适应证为：妇科或产科手术后，留置导尿管者；会阴手术术后患者；产后；会阴有伤口者；长期卧床患者（ABDE错）。
7、题干：患者，女。65岁，患有Ⅱ度子宫脱垂，合并阴道前后壁膨出，行阴式子宫全切术加阴道前后壁修补术，术后护理措施正确的是
A、术后3天可以盆浴B、保持外阴部清洁C、术后进普通饮食D、术后取头高足低位E、1个月后可参加正常劳动
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答案：B
解析：子宫从正常位置沿阴道下降或脱出，当子宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口以外者为子宫脱垂，子宫脱垂常伴有阴道前后壁膨出，临床可分为三度，临床手术治疗适用于保守治疗无效、子宫脱垂Ⅱ度、Ⅲ度、合并直肠阴道膨出者，术后护理过程中应注意保持外阴部的清洁、干燥，禁止使用酸性或碱性等刺激性药液（B对）；其他护理措施还包括术后每日使用流动清水冲洗外阴，6月内禁止盆浴（A错）；术后当日禁食（C错）；术后平卧位，休息3个月，且半年内尽量不从事重体力劳动（DE错）。
8、题干：子宫脱垂Ⅲ度是指（)
A、子宫颈外口距处女膜缘4cm，未达处女膜缘B、子宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈C、子宫颈脱出阴道口，子宫体仍在阴道内D、子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口E、子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外
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答案：E
解析：子宫脱垂指子宫从正常位置沿阴道下降或脱出，子宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口以外，子宫脱垂常伴有阴道前后壁膨出；子宫脱垂的分度，以病人平卧用力向下屏气时子宫下降的程度分为Ⅲ度：Ⅲ度指子宫颈及子宫体全部脱出阴道口（E对）；Ⅰ度轻型指子宫颈下垂距处女膜缘＜4cm，未达处女膜缘（A错）；Ⅰ度重型指子宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈（B错）；Ⅱ度轻型指子宫颈脱出阴道口，子宫体仍在阴道内（C错）；Ⅱ度重型指部分子宫体脱出阴道口（D错）。
9、题干：患者女。60岁，子宫脱垂I度轻型，下列治疗原则正确的是
A、加强运动B、手术治疗C、放射治疗D、使用子宫托E、增强腹压
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答案：D
解析：子宫脱垂应加强盆底肌肉和筋膜张力，促进盆底功能恢复，积极治疗使腹压增高的咳嗽、便秘等慢性疾病。比如使用子宫托及盆底肌肉(肛提肌)锻炼等。而手术治疗适用于保守治疗无效、子宫脱垂Ⅱ度、Ⅲ度、合并直肠阴道膨出者。（D对）
10、题干：子宫脱垂非手术治疗适用于
A、合并直肠膨出B、合并阴道膨出C、II度D、III度E、I度
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答案：E
解析：子宫脱垂的分度：以病人平卧用力向下屏气时子宫下降的程度，分为Ⅲ度:I度:子宫颈下垂距处女膜4cm，但未脱出阴道口外。轻型:子宫颈外口距处女膜缘4cm，未达处女膜缘。重型:子宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。Ⅱ度:子宫颈及部分子宫体己脱出阴道口外。轻型:子宫颈脱出阴道口，子宫体仍在阴道内。重型:部分子宫体脱出阴道口。Ⅲ度:子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。（E对）
11、题干：真题-J患者女，29岁。婚后4年，性生活正常，未避孕，未孕，月经正常。经检查男方精液正常，女方宫颈糜烂，B超检查子宫黏膜下肌瘤，双附件正常，基础体温双向，该患者不孕的原因可能是
A、子宫内膜异位症B、子宫肌瘤C、无排卵D、*体发育不全E、*体萎缩不全
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答案：B
解析：由题干可知，该患者仅在B超检查时有子宫黏膜下肌瘤，其他正常，符合子宫肌瘤的临床表现（B对）；子宫内膜异位症有疼痛和月经异常，与题干临床表现不符（A错）；因该患者基础体温呈双向，提示有排卵（C错）；*体发育不全或*体萎缩不全主要表现为月经周期缩短、月经频发、不孕或流产，与题干不符（DE错）。
12、题干：对不孕症进行诊断性刮宫的时间为
A、月经来潮24小时内B、月经来潮48小时内C、月经来临前D、月经末期E、排卵期
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答案：C
解析：诊断性刮宫用于月经失调、子宫异常出血、不孕症、不全流产、过期流产和葡萄胎等导致子宫长时间出血的协助诊断，因不孕症进行诊刮时，应选择月经来临前或月经来潮12小时内，以便判断有无排卵（C对ABDE错）。
13、题干：真题-Z患者，女，33岁。因卵巢功能障碍给予辅助生育治疗。使用促排卵药物后出现下腹胀痛、腹水、胸水，B超示卵巢明显增大。该患者首先考虑
A、输卵管妊娠破裂B、药物过敏C、多胎妊娠D、卵巢过度刺激综合征E、卵巢肿瘤
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答案：D
解析：卵巢过度刺激综合征为体外受孕辅助生育的主要并发症之一，多见于促性腺激素治疗期间表现为恶心、呕吐、腹部不适、体重增加、卵巢增大、胸腹腔积液、少尿、水和电解质平衡紊乱甚至出现肾衰竭、血栓形成等，严重者可危及生命，与患者症状相似（D对）；患者B超显示卵巢明显增大，可排除选项“输卵管妊娠破裂”、“药物过敏”、“多胎妊娠”（ABC错）；患者B超显示卵巢明显增大，可排除选项“输卵管妊娠破裂”、“药物过敏”、“多胎妊娠”；卵巢肿瘤较小的肿块一般不产生症状，偶有患侧下腹沉坠或牵痛的感觉，可清楚触及腹部肿块，表面光滑，无压痛，有囊性感，多数良性肿瘤以输卵管形成一较长的柄蒂，因肿瘤与周围组织多无粘连，故移动性较大，常可将肿块自下腹一侧推移至上腹部；因此患者首先考虑为卵巢过度刺激综合征（E错）。
14、题干：真题-J岁不孕症患者，夫妇双方检查：男方精液常规结果正常，女方连续测定基础体温呈单相型。该患者不孕的原因是
A、自身免疫B、同种免疫C、卵巢无排卵D、宫颈管狭窄E、慢性输卵管炎
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答案：C
解析：正常育龄期女性基础体温与月经周期一样呈周期性变化，表现为在排卵前基础体温较低，排卵后升高，为前低后高的双相型体温曲线，若无排卵则为单相曲线。分析题干，男方精液及各项检查正常，说明不孕是由女方因素造成的，而女方连续测定基础体温呈单相型提示卵巢无排卵，该夫妇不孕症是由于排卵障碍中的卵巢无排卵造成（C对）；其他引起女性不孕的原因还包括输卵管因素、子宫因素、宫颈因素、免疫因素（包括自身免疫和同种免疫）等（ABDE错）。
15、题干：真题-X女方生殖器官不孕病因的检查中，下列最有诊断价值的项目是
A、超声检查B、内分泌检查C、子宫输卵管碘油造影D、宫腔镜腹腔镜联合检查E、腹腔镜检查
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答案：D
解析：不孕症是指凡婚后未避孕、有正常性生活、同居1年而未受孕者，女性不孕因素包括输卵管因素、排卵障碍、宫颈及子宫因素、外阴和阴道因素等。最有诊断价值的应该是能够明确病因的检查，可直接观察子宫、输卵管、卵巢有无病变或粘连（D对)；超声检查可发现子宫、卵巢、输卵管的器质性病变，同时可判断卵巢的储备功能，为常用手段之一（A错）；内分泌检查可分析不孕是否是由于全身性内分泌异常导致的卵巢功能异常（B错）；子宫输卵管碘油造影不仅能了解子宫及输卵管有无先天性畸形或病理情况存在，还能了解输卵管是否通畅，但导致不孕症的因素包括输卵管因素、卵巢因素、子宫因素、宫颈因素和阴道因素，宫腔镜腹腔镜联合检查更全面（C错）
16、题干：下列提高妊娠率的措施中，错误的是
A、性交时避免精神紧张B、性交后立即如厕C、性交后适当抬高臀部D、排卵期增加性交次数E、注重营养，增强体质
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答案：B
解析：性交后立即如厕可使部分精子由阴道排除体外，并增加精子进入子宫的难度，不利于妊娠可减少妊娠率（B错，为本题正确答案）；性交时避免精神紧张有利于受精卵结合。性交后适当抬高臀部使精子更长时间留在女性体内，提高精子与卵子的结合率（ACDE对）。
17、题干：真题-Z28岁已婚女性，性生活正常，婚后3年未孕。护士在指导其提高受孕率技巧时应除外
A、减轻精神压力，保持健康状态B、与伴侣加强沟通C、性交前、中、后使用阴道润滑剂D、性交后卧床抬高臀部E、排卵期适当增加性交次数
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答案：C
解析：凡婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未受孕者，称为不孕症，临床护理人员为不孕症妇女提供相关护理时应指导教会妇女提高妊娠率的技巧，其中性交前、中、后使用阴道润滑剂不是提高妊娠率的方法（C错，为本题正确答案）；提高妊娠率的技巧包括保持健康状态如戒烟戒酒、注重营养、减轻压力、增强体质（A对）；与伴侣多沟通、促进感情（B对）；性交前、中、后勿使用阴道润滑剂或进行阴道灌洗，不要在性交后立即如厕，而应卧床，抬高臀部并持续20-30分钟以促进精子进入子宫颈（D对）；选择适当的日期性交，注意性交次数适当，可以在排卵期增加性交次数（E对）。
18、题干：试管婴儿的主要适应证是
A、无排卵B、无精症C、免疫性不孕D、输卵管不通E、子宫发育不良
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答案：D
解析：试管婴儿的主要适用于女方因输卵管因素造成精子和卵子结合困难的情况，如炎症引起的输卵管阻塞或通而不畅，输卵管发育不全等（D对ABCE错）。
患者，女，30岁。发育良好，婚后2年未孕，经检查基础体温双相，子宫内膜病理为分泌期改变。男方精液常规检查为正常。
19、题干：该患者需要做的进一步检查是
A、输卵管通畅检查B、女性激素测定C、阴道镜检查D、腹腔镜检查E、B超监测卵泡发育
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答案：A
解析：凡婚后未避孕、有过正常性生活、同居2年而未受孕者，称不孕症，该病例中，男方正常，不孕的原因可能在女方，而女方的基础体温和子宫内膜变化结果提示有排卵，其他的原因要考虑是否为输卵管因素或者子宫因素，而输卵管因素占女性不孕因素的1/3，那么首选的进一步检查应该是输卵管通畅检查（A对BCDE错）。
患者，女，30岁。发育良好，婚后2年未孕，经检查基础体温双相，子宫内膜病理为分泌期改变。男方精液常规检查为正常。
20、题干：上述检查发现有异常，应采用的治疗方案是
A、异常部位活检送病理B、氯米芬促排卵C、抗感染治疗D、输卵管通液治疗E、服己烯雌酚
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答案：D
解析：凡婚后未避孕、有过正常性生活、同居2年而未受孕者，称不孕症，该病例中，男方正常，不孕的原因可能在女方，而女方的基础体温和子宫内膜变化结果提示有排卵，输卵管通畅检查有异常，应该进行输卵管通畅治疗，如通液治疗等（D对ABCE错）。
---你今天答对多少题？---
拓展题：洋地*中*的神经系统表现有哪些?
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视力模糊、*视绿视、头晕、头痛等。
视力模糊、*视绿视、头晕、头痛等。
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