不孕不育的原因
不孕的医学定义为一年以上未采取任何避孕措施，性生活正常而没有成功妊娠。主要分为原发不孕及继发不孕。原发不孕为从未受孕；继发不孕为曾经怀孕以后又不孕。
引起不孕的原因有很多，包括：排卵障碍、精液异常、输卵管异常、不明原因的不孕、子宫内膜异位症和其他如免疫学不孕等。不孕分为男性不孕和女性不孕，女性不孕主要以排卵障碍，输卵管因素，子宫内膜容受性异常为主，男性不孕主要是性功能障碍以及免疫性因素。
女性输卵管是一对喇叭状弯曲的长管，左右各一条，长约8－15厘米，输卵管在捡拾卵子和运输卵子、精子和胚胎方面发挥着重要作用；输卵管也是精子获能，精卵相遇、受精的场所。感染和手术操作极易使输卵管黏膜受损，进而纤毛消失，蠕动障碍，以及阻塞或与周围组织粘连，影响输卵管的通畅性功能。因此，输卵管阻塞或通而不畅是女性不孕的重要原因之一。
输卵管异常的原因
1.感染
盆腔感染是导致输卵管性不孕的主要因素。感染不仅引起输卵管阻塞，且因瘢痕形成，使输卵管壁僵硬和输卵管周围粘连，改变其与卵巢的关系，影响输卵管的拾卵及运送功能。
2.子宫内膜异位症盆腔子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位症可形成腹膜粘连带，使输卵管伞端外部粘连或卵巢周围粘连，使成熟卵不能被摄入输卵管；引起的广泛粘连还可影响受精卵的运行。
3.输卵管结核
输卵管结核在生殖器结核中最常见，表现为输卵管增粗肥大、伞端外翻如烟斗状，甚至伞端封闭；输卵管僵直、结节状，部分可见干酪样团块或腹膜有粟粒样结节。
4.输卵管绝育术后输卵管绝育术后引起输卵管积水较常见，成为输卵管复通术后影响功能的重要因素。绝育术后输卵管近端组织和细胞的病变与绝育时间长短有关，因此绝育术后时间越长，复通成功率越低。
医案分析
患者：肖女士
主诉：备孕一年多未孕，月经周期退后，月经量偏少，经期第一天有小腹隐痛，乳房胀痛。
查体征：医院检查显示盆腔粘连，后又进行子宫输卵管造影术，结果显示双侧输卵管堵塞。
就医经历：肖女士初次看诊，她说对此事信心不足，她了解到输卵管堵塞很难怀孕，她以前尝试过中药调理，但效果不佳，这次朋友推荐说谢主任对治疗不孕不育很厉害，遂来求诊。医治经过：经过三个月的中药治疗与物理治疗结合，肖女士月经周期逐渐规律，月经正常来潮，小腹隐痛与乳房胀痛消失，持续治疗第四个月时，月经推迟四十多天，去医院检测显示早孕。肖女士在看到早孕结果时，心情非常激动，立马给谢主任报告了这个好消息，对于谢主任的帮助她非常感激，感谢谢主任的治疗，她通过规范的产检，现在已经成功分娩一个健康的宝宝。
关于预防：
1.注意生殖系统的清洁卫生，提前预防各种病原体的感染。
2.女性患有输卵管疾病，应遵守治疗原则，采取积极态度，尽快治疗，控制病情，防止转为慢性。
3.预防炎症的侵袭，及时治疗。
4.加强身体锻炼，增强抗病能力。
供稿医师
谢彩霞，副主任医师中医妇科副主任医师，中共*员，本科学历，毕业于湖南中医学院，湘潭市专家库成员。谢彩霞主任擅长中西医结合治疗妇科疾病，从事妇科临床30余年，接诊患者近17万余人，其中成功治疗不孕不育数百例，对妇产科常见病、疑难病等有独到的治疗手段，并收到很好的疗效，得到患者的高度评价。擅长主治：妇科杂病，不孕不育，妇科肿瘤，月经疾病，妇科炎症，乳腺疾病，更年期疾病，妊娠病，产后病，备孕期优生调理，更年期调理。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
