输卵管通液

注册

 

发新话题 回复该主题

拿生命和医生PK的患者,我该拿你怎么办 [复制链接]

1#
北京哪个医院能治白癜风 http://m.39.net/pf/bdfyy/bjzkbdfyy/
临床医生肯定碰到过的各种不遵医嘱后果很严重的典型案例,深深地体会到遇到不遵医嘱患者时内心的崩溃,这些拿生命在和医生PK的患者们,我该怎么才能拯救你们?!MattiaChan,进击の医学森

之前看到一个新闻,一个老头子,带着打火机,去高压氧舱抽烟。

然后?你说呢?

他儿子这么描述:我爸都成烤乳猪了。

医院赔钱。谁来赔高压氧舱啊!

紫霞仙子,神仙?妖怪?

15日未解大便,入院。

怀疑肠梗阻,医嘱拍片,拒;

医嘱灌肠,拒;

医嘱开塞露,拒。

坚持个人以吃肥肉的方式达到润滑肠道的作用。

翌日腹痛,怀疑急性肠梗阻,拍片,拒,腹痛难忍伴急性左心衰,卒。

自这位病人抢救无效死亡第二天起,病房其余病人每天积极主动报告大便次数性状,连续两天未大便就紧张得要求灌肠,再也不说“你们真无聊,居然问大便这么恶心的事情……”

还有一位,吸氧的患者。

医嘱,持续低流量吸氧2L/min。

“你们这个氧气按什么算钱啊?”

“按时间算”

“那为什么不给我用最大流量吸?我出了钱的”

“您的病情需要低流量吸氧可以改善您目前缺氧的状况,6-8L/min流量适用于重度缺氧和面罩给氧患者…请您不要自行调节流量表”

过了半个小时,按铃!

“我不舒服,很不舒服”

“谁让你调流量的?”

“反正按时间算钱,我凭什么不吸多点?你这个氧气不纯,给我来纯氧!医院真黑心!”

“怎么就黑心了?吸纯氧会呼吸抑制,导致死亡,我又不想你死…”

苏子照,医学生,文艺范爱好者

妇产科实习的时候。有个孕妇,肚子里的孩子比较大,家属最终决定要做剖宫产。

不过这个情况因为不属于剖宫产的绝对指征,所以她的手术安排了接当天的第四台。大概要下午做了。

大家都知道手术前是要禁食禁水的哈。术前禁食8-12小时,禁水4小时。因为她是接台,手术时间不确定,比较不好把握时间,所以连续几个医生都去嘱咐她,可能会等久一点,但是千万别忍不住到了中午吃东西噢。

手术当天1点半她就被推进手术室做准备了。

在病房准备送去手术室的时候,我们还又问了,没吃东西没喝水吧?产妇和家属都连连摇头表示没有。推下去手术室了,麻醉医生再次问的时候,也说没有。于是麻醉医生把麻药开了,准备开始麻醉了。

产妇突然小小声说了一句,那个,嗯,其实我喝了一点点水。

麻醉医生可能是听信了“一点点”,于是还很淡定,继续准备药品,一边问,大概喝了多少啊,啥时候喝的?

唔……11点多喝的吧……喝了……半杯吧……

麻醉医生的手停住了,抬头看了一眼钟,再问,半杯是多少?

其实……其实喝了一杯……一次性水杯那种……

麻醉师深吸一口气,把手里准备的东西都放回去了,怒,不是告诉过你不能喝水的吗!为什么还喝那么多!

因为……因为吃了一个牛油果,有点腻……

刚走进手术室正好听到这句话的主任简直惊呆了啊。术前不断嘱咐禁食禁水,结果2个小时前居然吃了一整个牛油果啊!还喝了一整杯水啊!

产妇知道自己做错事儿了,躺在窄窄的手术台上又动不了,说了几句“对不起实在很饿”就开始掉眼泪了。大家看着也难受,明明很怒很怒啊又不能冲准妈妈发火,结果整个手术室的人都不约而同地拿出手机,开始百度牛油果……

后来主任和麻醉医师拿着牛油果的图片讨论了半天,决定等一个小时再开始麻醉。在这期间叫家属签了麻醉意外同意书,并且强调这个情况下非常容易有并发症。

一个小时后,剖腹产开始啦。

可是是个人体质问题,麻醉刚开始不久产妇就开始有反胃的感觉,当孩子拿出来之后就已经发展成为干呕了。为了防止呕吐误吸,那天主任在台上手速简直飞快,恨不能光速关腹。可就是在关腹的最后阶段,产妇表示她快要坚持不住了。

要吐要吐……我听见她在手术单下特别虚弱的声音。

麻醉师凑过来查看了一下情况,鼓励地说,再坚持一下啊马上就要结束了,坚持住别吐啊——

牛油果好贵一个呢。

我们在台上都笑了,产妇也虚弱地笑了两声,然后——吐了。

万幸的是当时手术只剩最后一点点了,产妇的呕吐也不是特别剧烈,术后并没有出现吸入性肺炎这样的情况。不过因为术中的呕吐,她跟我描述“自己满嘴都是胃酸混合着牛油果的味道”(天写出来都觉得略酸爽),导致她术后2、3天都没有什么食欲,基本没怎么进食,然后能量营养跟不上,术后第三天开始出现持续的低热,原本剖腹产3-5天就可以出院的,她在病房住了半个月,出院的时候还是一副病怏怏的样子。

然后,她跟我说今后都不想再吃牛油果了。

最后,她老公出院的时候要给我们送水果,好像原本要送牛油果的,被主任拒绝了——

换成了车厘子。

一个老太太,脑梗。因为神内没床所以暂时留在急诊病房。做完检查发现,高血压高血脂糖尿病,三个毛病都没规律用药治疗。这是之前的医嘱就没听,这次脑梗了,三个毛病估计都逃不了干系。于是开上各种药要求按时吃,同时嘱咐饮食上也要控制。

第二天一早查房,血糖20+,主任吓一跳,问早餐吃的啥,老太撅着小嘴儿说,吃了一个包子一个馒头。只好再次强调之,不仅仅是不能吃糖不能吃甜的噢还有淀粉也要控制噢!老太依旧撅着嘴,老大不情愿地点点头。

第三天查房,血糖又20+,主任感觉要掀桌了,问,早餐吃的什么!老太也觉得自己做错事儿了,小小声说,粥…稀粥吗!主任继续咆哮,稀粥哪至于这样!喝了3碗…一众跟着查房的都忍不住笑了,主任在一片“扑哧”声中再次强调,不,要,吃,那,么,多,淀,粉!

第四天查房。这次不是血糖20+,直接酮症酸中*了…主任都无力了……又问,你早餐吃什么了…老太太可怜巴巴地撇着嘴,说,我饿,忍不住,又吃了俩馒头和一个肉包子…感觉主任内心已掀完整个病区的病床。

心外科实习案例一患者,二尖瓣狭窄进来,换瓣术后一切恢复都挺好,准备复查一下如果一切正常后就可以办出院了。

这个患者之前有过胃溃疡出血的病史,因为手术的原因戒酒了将近一个月。一听说能出院了,立马两眼放光问主治“那我能喝酒了不?”答案当然是否定的。为此主治医生在下班前还专门去又找了他一次,近乎苦口婆心地劝说“明天一早就出院啦回家再养养身体别这么着急你以前毕竟出过血现在又动了大手术还是要注意的BALBALBAL”患者“嗯嗯嗯好好好一定听从医生指挥”地答应了。

结果————是的你们猜中了。这家伙晚上偷偷溜了出去,跟一帮朋友庆祝自己即将出院,愣是又把自己喝吐血了,坐着回来的。第二天一早查房,主治都不想理他了,原本开好的“出院证明”变成了“转科记录--转消化内科”。

这个故事告诉我们——真的要遵医嘱!遵医嘱!遵医嘱!不仅仅是遵那些让你吃什么药吃多久,而是让你戒烟戒酒低盐低脂这些也!要!听!

流星不是星(小编亲身经历)

有一次病人要做输卵管造影检查,再三嘱咐月经干净3天,不要同房,来门诊查BD和B超,如果没问题就可以做造影。那天来了,问过同房了,说没同房,取了BD去检查,老公顺便到男科查一下精子。一会老公回来了,说男科医生讲了昨天同过房,要等两天再查。“同房?和谁同的?”“还能和谁,自己老婆啊!”于是造影检查取消,下个周期再来。

当住院医生那会儿,门诊上碰到一个女病人,一年人流三次,记得自己恶狠狠地对她说,“再不珍惜自己身体,以后生不出孩子了”,果然,当了主治,在门诊上被她认出来,“医生我准备要孩子2年了,就是怀不上,内膜太薄,医生我该怎么办?”怎么办,内膜全部损伤了,医生有什么办法!!!

阳华年

实习的时候肝胆外科的一位奇葩

男性,45岁,属于中度肥胖体型,简而言之膀大腰圆肚子翘,脑袋大脖子粗,好烟酒,家里是租赁汽车的,经济嘛,还算是有的

晚上急诊入院,诊断急性胰腺炎。

加班加点手术,术后恢复很好,临出院前,我们老主任语重心长告诉他,千万要戒酒,尽量戒烟,低脂饮食,切忌暴饮暴食

半个月后,又来了,卖了几辆车,还是急性胰腺炎,生死线上拉回来,原因大吃大喝,还饮酒

半年后,又来了,车又卖了几辆,患者倒是轻车熟路,主动交代,过节假日胡吃海喝,又来报到了

嘿,怎么交待都不行了

后来没见来过,随访才知,车子卖完了,小康变成低保户,没条件吃喝,连烟酒因为经济问题都戒了

简直无语。

看来人穷未必是件坏事

nozuonodie啊!!

一树

一待手术患者,术前血压忽高忽低极不稳定,各种心血管内科会诊及联合用药降压,并嘱患者及家属必须按嘱用药不要擅自停药,血压稳定后安排手术,术前我去给他测血压,又是老高。

怒,咋回事,药没吃?

家属,这几天血压挺好的,感觉也挺好的,就没必要吃了吧。

更怒,高血压这事儿基本是终身服药,不可以擅自停药,血压稳定了才怎么怎么怎么……巴拉巴拉教育了一顿……心累……

——手术取消,后第二次排手术,顺利进行,需行Ⅱ期手术,继续监测调控血压——

某一天再次给患者测血压,又是高高高。

又是怎么回事?你们又停药了?

家属,他每天要吃那么多药,血压这几天挺好的,就没吃了。

怒,巴拉巴拉好一顿说……心更累……

在这患者后面收入院的病人都已经出院了,他依然待手术中。。。真心想他早点儿出院去。。。每天得老妈子似的三查四看再再再叮嘱。。。还得被上级怀疑是不是我没交待好,泪流。。。

hellenJo,如是我闻

哎,想起来好几年前一个病例。

我开完刀等接台,无聊去普外科手术室看刀。他们在做一台胃大切。这种手术肯定是前一天要禁食的。术中拿一个大夹子沿着要切的部分胃夹起来,夹子上带着一把特制的刀,顺着夹子口一捋,就切下来了;然后夹子不是夹闭了切口吗?所以既不出血,胃液也不会漏出来,医生笃悠悠缝合就行了。大概是这样吧?普外科同道请指导。

结果那天那个邪了门儿了,胃切下来以后,夹闭口突然松脱了。这种事真是百年不遇啊!然后顺着切开的胃“哗”一下,涌出一堆**白白的东西??在腹腔里。“这什么东西?”主任疑惑的俯身看了看,破口大骂:“x,粥!!x他妈还有特么的榨菜!!你们特么的术前不做宣教吗?”接着转向管床小医生:“术前不宣教吗?啊?为什么不下胃管?我问你胃管呢??”一边大骂一边用手从腹腔往外捞粥。“巡回拿个盘子来,端出去给家属看看,他们病人干了什么好事!!”小医生嗫嚅着“我们反复说了啊,她就是不听啊”

小龙湃迪

我不是医生,不过是检验科的,抽血化验血什么的,医院的性质,我们要去各个工厂对工人们进行职业查体,工厂大到几千人的国有大厂,小到几个人的小作坊性质的,都查过,工人素质从高到低都有。。。。抽完血我们都叫他们摁住棉花摁5分钟以上,不出血了再扔掉。

然后是不听话的来了:

1.拔针之后接着扔掉棉棒,跑了,撵都撵不上,过一会回来了:大夫快点快点,还出血哩,然后伸出来一只表面奔跑着红色小溪的胳膊,然后我们再给他消*止血。。。。

2.拔针之后摁了10秒钟扔掉棉棒,跑了,撵都撵不上,过一会回来了:大夫你看看俺这鼓起来一个大包来,问他不是让你摁5分钟吗,答曰:我看着不出血了。。。。

3.抽完血去留尿,你去接一管子自来水是几个意思啊亲,找你你还理直气壮我这就是尿,那你的尿里肿么会有这么多小气泡!!!做出来密度都不一样当我们傻咩!

4.让你抽完血摁5分钟到厕所留尿,你拿着尿管子跑到厕所呆了5分钟回来给我一个空管子是几个意思啊!还说我在厕所待够了5分钟了,我。。。

5.现在都用真空管抽血,就在今天,抽到一个男的,给他扎上压脉带就开始哎呦呦,怎么这么勒啊,哎呦呦,这是针啊,哎呦哎呦,我的血怎么趟这么快,你快点把开关给我关小点,我血本来就不旺,我得吃多少馒头啊。。。。

6.我们刚到厂子里,在准备的时候,听见几个工人在窃窃私语:不知道哪里的血不够了,把我们的血抽了卖呢。。。。。不要不相信,我绝对绝对听到过不下三次~

唉~

(文字整理自知乎,转自爱丁医生

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题