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江西省首例宫腔镜下近端输卵管栓塞术在我院顺利开展
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昨日，江西省首例宫腔镜下近端输卵管栓塞术在我院生殖健康科顺利开展，为罹患输卵管疾病的不孕患者提供了新的治疗方式。
输卵管阻塞是体外受精-胚胎移植最常见的病因，占不孕症病因的30%-35%。然而输卵管积水可减低IVF-ET的妊娠率，增加流产率。因此，IVF-ET前输卵管积水的处理特别重要。目前，处理输卵管积水的方法：经腹或经腹腔镜下输卵管切除术、输卵管近段离断远端造口、输卵管抽芯术、B超下输卵管积水抽吸和输卵管栓塞术。然而各术式利弊不一，对于IVF-ET或FET之前输卵管积水伴有严重的致密盆腔粘连或者卵巢储备不足的患者而言，应用微弹簧圈行宫腔镜下近端输卵管栓塞的意义重大。其作用机制即防止输卵管积液倒流至宫腔内，PET纤维会引发良性炎症反应，导致术后3月输卵管内腔局部纤维组织的生长和输卵管闭塞。
患者，女，33岁，由于“双侧输卵管重度积水，FET前，盆腔重度粘连”来院就诊，考虑其多次手术史，盆腔重度粘连，术前充分告知各种手术方案，患者理智地选择宫腔镜下近端输卵管栓塞术。
经过精心的准备，生殖健康科吴荣珍主任在中心手术室的配合下如期顺利开展此技术，我院使用奥林巴斯6.5mm宫腔镜检查系统，植入的微插入器是COOKNCS子宫角套管和栓塞弹簧圈，根据输卵管的形态，选择型号NWCE-18-3.0-3-Hial。在静脉全麻下采用阴道内镜技术，置入宫腔镜后检查宫内环境，明确输卵管开口位置，通过器械操作通道，顺利置入内外套管及导丝，顺利将栓塞弹簧圈送入输卵管内。整个手术视野清晰，过程流畅，配合无间，手术时间不到一刻钟结束。患者无创伤，无痛苦，费用低，术后24小时内顺利出院。3月后即可前往辅助生殖中心行FET。
宫腔镜下近端输卵管栓塞术这项新技术的开展，对于IVF-ET/FET前，盆腔粘连致密严重或者卵巢储备功能低下的输卵管积水患者带来福音。
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