案例分析题
女性38岁。G3P2，末次分娩于年5月25日，要求采取长效永久性避孕措施，于年6月1日就诊。平时月经5-6/（30-33）天，量中，无痛经，末次月经年5月15日。既往足月阴道自娩两胎，现存1男1女，均健康。
1.可提供该夫妇选择的长效永久性避孕措施有
AIUD
B输精管栓堵术
C输卵管结扎术
D输精管结扎
E皮下埋植避孕
F长效避孕针
2.该手术方式的绝对禁忌证是
A心肺功能障碍
B慢性盆腔炎
C腹部手术史，无腹腔粘连
D腹腔内大出血，大的腹壁疝或膈疝
E神经衰弱
F肠梗阻史
3.该妇女体格检查：血压/70mmHg，P68次/分，R19次/分。心肺听诊无异常。腹平软，肝脾未及。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫前位，正常大小，质中，活动，无压痛，附件未及异常。常规术前准备工作不包括
A 术前咨询，夫妻双方签署知情同意书
B 子宫输卵管通液检查
C 腹部备皮，包括脐部处理
D 宫颈细胞学检查
E 血尿常规检验，乙型肝炎表面抗原检测，肝肾功能测定
参考答案1.BCD2.ADF3.BF
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分列错题重做-支持快速背题
患者女性，４８岁，３个月前因子宫腺肌病，左卵巢巧克力囊肿，行开腹全子宫和左附件切除术，术后半个月出现阴道间断排液，每于用力和咳嗽时明显。
1.患者可能诊断为
A膀胱阴道瘘
B输尿管阴道瘘
C压力性尿失禁
D直肠阴道瘘
E泌尿系感染
F急迫性尿失禁
2.为明确诊断，患者应该行下列哪些检查
A亚甲蓝试验
B靛胭脂试验
C压力试验
D膀胱镜检查
E静脉肾盂造影
F妇科B超
3.患者亚甲蓝试验为阳性
患者需要进行下列哪项治疗
A 立即手术修补
B 等待３－６个月后修补
C 不需修补，继续观察
D 长期放置尿管
E 保守治疗
F 中药治疗
4.经充分评估后，患者决定接受手术治疗
患者围术期应进行下列哪些处理
A 手术可经阴道或经腹进行
B 术前用高锰酸钾坐浴
C 绝大多数膀胱阴道瘘经阴道手术
D 术前不需控制泌尿系感染
E 术后保证膀胱引流通畅
F 术后给予广谱抗生素预防感染
参考答案1.ABC 2.ABCDE 3.B 4.ABCEF
多选题
1.下列哪些疾病可通过子宫内膜活检确诊
A 子宫平滑肌肉瘤
B子宫内膜间质肉瘤
C子宫平滑肌瘤
D 输卵管癌
E子宫内膜癌
2.确诊为稽留流产，应进行检测的项目包括
A凝血酶原时间
B 出凝血时间
C 纤维蛋白原
D 血红蛋白
E 血细胞比容
参考答案1.BE 2.ABCD
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