提起来不孕症对所有的家庭和女性来说都是一个不小的打击，不孕症作为当前一个难题，也是所有人都不想遇到的这种疾病。目前，不孕症的发生率约占生育年龄妇女的8%～17%，平均为10%左右。不孕症发病率的递增趋势可能与晚婚晚育、人工流产、性传播疾病等相关。常见的有卵巢性不孕、外阴阴道性不孕、宫颈性不孕、子宫性不孕、输卵管性不孕、染色体异常性不孕、免疫性不孕。
输卵管性不孕是导致女性不孕的主要原因，占女性不孕症的30%至40%。其中包括输卵管通而不畅、输卵管阻塞、输卵管部分或远端粘连、输卵管积水、上举、输卵管周围炎等。
临床上易致不孕的输卵管疾病有以下三种：
1.输卵管阻塞。阻塞又可分为三种类型：
(1)输卵管通而不畅，引起的原因是管内碎屑、脱落细胞或血块阻塞等，这种情况占53.2%；
(2)输卵管闭塞不通，损坏程度较轻，大部分输卵管是正常的，此种情况占29.7%；
(3)输卵管完全不通，且病损严重，占17.1%。
2.输卵管盆腔粘连。
子宫、卵巢、输卵管、肠管粘连，使卵子无法和精子结合，导致不孕。
3.输卵管积水、伞端闭锁。
在输卵管发炎后，因粘连闭锁，黏膜细胞的分泌液积存于管腔内，或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连，阻塞后形成输卵管积脓，当管腔内的脓细胞被吸收后，最终成为水样液体。
输卵管性不孕的检查：输卵管通液、X线下子宫输卵管造影(HSG)、子宫输卵管超声检查、内镜检查(腹腔镜检查、宫腔镜检查、输卵管镜检查)和开腹探查。
1.单纯的输卵管通液检查因为特异性不佳，反复通液也可以造成下生殖道感染的上行扩散，目前已经渐渐被淘汰。
2.X线下子宫输卵管造影可提供子宫腔和输卵管的内部结构，尤其是在判断输卵管梗阻部位方面，优于腹腔镜下通液，但在明确盆腔内疾病及粘连方面，不及腹腔镜下通液。
3.腹腔镜下通染液试验，是评治输卵管通畅性的可靠方法。
4.宫腹腔镜联合应用，可使诊断准确、全面。
最近，我院收治了一例曾宫外孕手术后的不孕症患者，术中一侧输卵管切除，告知对侧粘连，另一例原发性不孕症患者。行输卵管碘油造影示：输卵管阻塞。6月3日，行宫腹腔镜联合下输卵管插管疏通术，腹腔镜了解腹腔情况，分离盆腔粘连，观察子宫输卵管状况，宫腔镜检查宫腔，于卵管开口处下置入输卵管导丝及附件，缓慢旋转，见导丝于伞端冒出，大家如释重负，随后推注亚甲蓝液，见伞端流出蓝色液体，告示输卵管疏通成功。
近年来，随着微创技术的发展，输卵管插管疏通手术可以在腹腔镜下开展，具有创伤小，术后恢复快的特点。
输卵管阻塞是导致女性不孕的重要原因之一，宫腔镜和腹腔镜用于导丝疏通输卵管，宫腔镜和腹腔镜可以保证输卵管疏通过程的安全性和准确性。直接在电子成像系统下操作。在输卵管阻塞不孕症的诊断和治疗方面，以其效果显著，并发症少而被临床医生采用，被患者接受。选择性输卵管造影和输卵管再通术已经成为治疗输卵管阻塞性不孕症的主要方法之一。宫腔镜和腹腔镜用于输卵管疏通，成功率高，住院时间短。
医院自开展不孕症鸡尾酒助孕治疗后，已成功受孕九例，今日的手术治疗，在不孕症的治疗道路上，又成功精细化的向前走了一步，任重而道远。希望改善输卵管的结构和功能，希望卵子和精子在通道疏通后能够见面实现受孕。
延伸阅读：
妇产科专家介绍
杨敬华
医务科主任，妇产科主任医师
毕业于西安医科大学,大学本科。从事妇产科工作20余年。医院、医院、首都医院进修学习。现任陕西省妇科内分泌专业委员会委员，陕西省消*专业委员会委员，陕西省药学会精准用药专业委员会委员，陕西省保健学会母婴专委会委员。在核心期刊发表论文10余篇。
擅长：不孕不育症、妇科内分泌，包括异常子宫出血、多囊卵巢综合征、围绝经期综合征等诊疗。对妇科肿瘤诊治、高危产科处理亦有独到见解。能熟练操作阴道镜、宫腔镜检查及微创手术等。
吴俊
妇产科主任，副主任医师
毕业于苏州医学院，大学本科。从事妇产科工作20余年。医院、医院、医院进修学习。现任陕西省妇幼保健与优生优育协会第五届理事会妇科微创专业委员会委员、陕西省盆底康复委员会委员，西北产科联盟第一届委员会委员。在核心期刊发表论文8篇。
擅长：围产期规范管理，高危妊娠管理，异常产程观察及处理。妇科内分泌，包括异常子宫出血、多囊卵巢综合征、围绝经期综合征等诊疗。尤其擅长阴道镜、宫腔镜及腹腔镜等妇科微创诊疗技术。
徐金红
营养科主任，妇产科副主任，副主任医师
毕业于新疆石河子医学院，大学本科。从事妇产科工作20余年。医院、医院、医院、首都医院进修学习。现任西安医学会妇产科分会会员。发表论文6篇。
擅长：妇科炎症、妇科内分泌，包括异常子宫出血、多囊卵巢综合征、围绝经期综合征等诊疗。对妇科炎症诊治、高危产科处理亦有独到见解。能熟练操作阴道镜、宫腔镜检查及微创手术。
杨尽芳
妇产科副主任医师
毕业于华北煤炭医学院，大学专科。从事妇产科临床一线工作25年余。医院进修学习。现任西安医学会妇产科分会会员。曾发表论文六篇。
擅长专业：熟练掌握妇产科领域的理论知识、临床疾病的诊治和手术操作，具有丰富的临床经验。对妇科疾病、肿瘤、产科合并症及并发症有较为丰富的临床经验。尤其对产科高危妊娠的诊断和治疗有独特的见解和经验。能熟练操作阴道镜、宫腔镜检查及微创手术。
医院妇产科将竭诚为每一位患者提供全方面的医疗健康服务，欢迎来电咨询！
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