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试管婴儿技术虽然先进,能否成功还要看患者的身体情况,女性的卵巢功能就是其中的关键因素。
如何判断卵巢功能?
1.年龄。随着年龄增大,女性的生育能力也在逐渐降低,卵泡数量减少,卵母细胞质量下降。卵泡的闭锁加速明显,妊娠率降低,流产率增高,分娩率降低。年龄是评估女性卵巢功能的因素之一,但不是判断生育能力的唯一标准。
2.生殖激素测定。一般情况下,FSH水平10IU/L为正常;FSH10-15IU/L,表示卵巢低反应;FSH20IU/L,为卵巢早衰隐匿期。FSH/LH也是反应卵巢功能的常用指标,基础FSH/LH比值升高,可能为卵巢功能减退。
3.基础抑制素B。月经周期第2-3天的抑制素B(INHB)值称为基础INHB值。基础INHB45pg/ml,表明窦卵泡数目减少,卵巢储备功能下降,较FSH而言,INHB更能直接反映卵巢的储备。
4.抗苗勒管激素。抗苗勒管激素(AMH)是卵泡生长发育的调节因子,基础AMH1.26μg/L用于高度提示卵巢储备降低,相较FSH、AFC和INHB,AMH更能准确反映卵巢生殖功能的下降。AMH水平较为恒定,可以在月经任何一个阶段进行测定。
5.超声检查。临床上可以通过超声检测卵巢体积、基础窦卵泡数目(AFC)、卵巢动脉血流来评估卵巢储备功能。
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