技术推介宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕 [复制链接]

造成输卵管性不孕症的原因有很多，其中盆腔炎性疾病是最主要病因，约占50%以上。此外，人工性流产、药物流产、支原体感染、衣原体感染、盆腔结核也可不同程度导致输卵管阻塞、积水，造成输卵管伞端拾卵困难或运输障碍。大部分待孕妇女被诊断为输卵管性不孕后会进行基础治疗包括病因治疗如抗感染、输卵管通液术。输卵管通液术作为一种盲通手段，不仅误诊率高，反复多次通液还会造成输卵管管壁损伤、阻塞加重。

随着现代腔镜技术不断进步，宫腹腔镜联合治疗凭借创伤性小、视野好、定位诊断明确、术后恢复快等优势成为治疗输卵管性不孕的主流方式。腹腔镜具有较好的视野，可在术中观察盆腔粘连情况，盆腔粘连严重的患者附件可被包裹在子宫直肠陷窝内，使输卵管伞端远离卵巢造成无法拾卵，腹腔镜操作可充分分离盆腔粘连，恢复盆腔正常结构。

研究发现，宫腹腔镜联合治疗创伤性小，且两者联合治疗输卵管阻塞的效果更好。宫腔镜在腹腔镜麻醉的同时进行，不仅节省了治疗成本，同时还通过从子宫内部观察输卵管积液、肿胀情况。在宫腔镜观察下将导管通入输卵管内，随后通美蓝液，更进一步明确了诊断及病灶的定位，同时，在腹腔镜观察下插入导管，可避免插管过深、或角度不对造成的穿孔，增加了输卵管疏通的安全性，腹腔镜可使输卵管处于自然弯曲状态，在一定程度上帮助宫腔镜导管穿入，进而帮助疏通输卵管。

医院妇产科通过2年时间，对曾住院患者出院后跟踪随访，发现宫腹腔镜组妊娠率明显升高，提示两者联合并不会增加手术风险。综上所述，宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕有更好的治疗效果，两者可相互补充，可对输卵管的结构、功能及组织之间的关系进行判断，可有效疏通输卵管，提高妊娠率，并发症发生率不高，安全可靠。

监制：于春霞

审核：刘丽娟

撰稿：张凤莲

校对：黑明月

编辑：李涵

急诊急救：-（或拨打，到63号急救站）

预约挂号：-

健康体检：-

预防接种：-

浏览