输卵管通液

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关于输卵管的那些事二 [复制链接]

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输卵管碘油造影

上期文章我们了解了输卵管检查对于不孕患者很重要,选择合适的检查方法也很重要。检查后可能会得到以下常见的几种结果(附:子宫输卵管碘油造影图片)

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双侧输卵管通畅

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输卵管通而不畅

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一侧输卵管通畅,一侧输卵管不通

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双侧输卵管不通

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输卵管积水

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输卵管发育异常:输卵管缺如、过长或过短,

输卵管憩室。常常合并子宫异常。

总结

无论你是哪一种检查结果,都需要具体问题具体分析,不能一概而论。如果双侧输卵管通畅,可以继续试孕或进一步查找其他不孕的原因。如果输卵管存在异常,要结合个人实际情况,做好与医生之间的沟通,全面分析,制定适宜的治疗方案。

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输卵管的介入治疗

通过增加输卵管内流体静压,并结合导丝、导管直接挤压以及分离等机械疏通,使输卵管内的粘液栓崩解、粘连分离,从而达到输卵管的再通目的,还可在过程中灌注药物或臭氧。介入治疗的创伤小、费用少、手术的时间短,可以门诊治疗。适用于输卵管通而不畅,输卵管间质部、峡部或壶腹部近段梗阻。医院目前已开展了医用臭氧输卵管介入再通术,临床疗效满意。

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宫腔镜下输卵管疏通术

宫腔镜手术不仅可以治疗输卵管的堵塞,还可以发现宫腔内是否有异常表现,如子宫内膜息肉、宫腔粘连、内膜结核等。适用于输卵管的近端阻塞、输卵管的腔部粘连疗效较好,对于中段、远端的疗效差,无法探查盆腔的情况。

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腹腔镜下输卵管治疗

全面探查盆腔情况,既有利于检查,同时又有利于治疗。盆腔粘连、输卵管阻塞、扭曲、积水、伞端包裹者可以分离粘连,行输卵管整形或造口术,恢复盆腔与输卵管的正常解剖关系,另外,同时可以治疗子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤等。此治疗对于中段堵塞及近端效果差。

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宫腹腔镜联合手术

宫腹腔镜联合手术可以结合二者的优势,诊断同时进行治疗,拓宽了内镜手术治疗不孕症的范围。宫腔镜下可以介入疏通输卵管近段梗阻,并行术中通液,然后通过腹腔镜可以显示输卵管是否通畅,还可以根据患者盆腔粘连情况进行松解治疗。但对设备、技术、医务人员配合要求较高,且费用较高,医院广泛开展。但不能处理较长距离、致密管腔堵塞及病变较重者。

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中医药治疗

中医治疗可多样化,根据治疗途径,内有口服中药,外有中药灌肠、中药穴位贴敷、微波理疗、中药外敷、针灸治疗等多种的综合疗法。常常多种中医疗法联合使用,对输卵管功能的恢复是有帮助的,对提高怀孕率也有很大优势。我科运用中医药手段治疗输卵管通而不畅、输卵管积水常常有较好的疗效。运用中药内服+中药灌肠+微波理疗,或加中药穴位贴敷/中药外敷,使盆腔局部迅速达到有效的药物浓度,改善局部的血液循环,促进周围静脉丛的扩张促进炎性渗出物的吸收,加快粘连组织的软化和吸收,恢复输卵管的拾卵、运卵、运输受精卵到宫腔的功能,从而达到管道疏通的目的。中医药治疗安全、无创。当然,输卵管完全梗阻或非手术治疗疗效不佳,需要寻求手术治疗或辅助生殖技术。

最后,切记!切记!任何治疗方法都有优缺点和适用症。所以,治疗方法只选对的,不选贵的!

图文来源于网络

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