对大部分女性来说,输卵管的通畅度是影响生育的主要原因,对于长时间备孕怀不上的,就需要及时了解输卵管的通畅度。
不过,想要了解输卵管是否通畅,自行凭感觉预测不太可信,还需要经过科学的检查来了解。
而目前临床中可检查输卵管通畅度的方式有:
1.子宫输卵管造影(HSG)
子宫输卵管造影是通过宫颈向宫腔内注入造影剂进行摄片检查,用来显示宫腔形态和判断输卵管是否通畅。
优点:可记录输卵管近端至远端的阻塞,发现输卵管峡部结节性输卵管炎,显示输卵管走形。操作简单、价格较低,诊断准确。
我院输卵管造影检查采用碘海醇造影剂,无需24小时后再次摄片,且无放射性,术后无需避孕3个月,本月检查次月即可怀孕!
缺点:医院采用的是碘油造影剂,检查需间隔24小时两次摄片,患者需两次到院才能做完检查;且检查过程具有放射性,术后女性需避孕3个月以后才能怀孕。
2.超声引导下子宫输卵管造影
超声引导下子宫输卵管造影是在B超监测下从子宫、输卵管注入造影剂,动态观察造影剂从子宫、输卵管流出的情况,以了解输卵管的通畅度。
优点:观察造影剂气泡流动及聚积情况,可发现输卵管是否阻塞及阻塞部位;还可通过三维成像同时观察子宫是否存在异常,如单角子宫、残角子宫、双子宫、双角子宫、子宫纵隔以及宫腔粘连等。
缺点:检查结果相比HSG判断误差度高一些,需要有经验的超声医生来判断。
3.宫腔镜下输卵管插管通液
宫腔镜下输卵管插管通液是在宫腔镜下向输卵管插管推注美兰液体,根据推注的阻力及返流现象,了解输卵管通畅度。
优点:对于HSG提示的输卵管不显影,可以通过插管通液进一步证实或者排除,对输卵管进行导丝疏通,同时可以对宫腔异常进行诊断和治疗
缺点:对输卵管远端积水及盆腔粘连包裹无法判断。
4.腹腔镜下输卵管通液
腹腔镜下输卵管通液是在腹腔镜直视下,通过从子宫输卵管通液观察输卵管伞端液体流出情况,判断输卵管通畅度。
优点:诊断输卵管病变准确度较高,可同时对输卵管和盆腔病变如盆腔粘连进行治疗。
缺点:价格相对昂贵,可能有手术并发症,一般用于需进一步明确诊断或有需要手术的患者使用。
5.输卵管镜检查
输卵管镜检查是用输卵管镜插入输卵管细致观察其病变情况,了解输卵管内部的黏膜情况,可配合腹腔镜全面评估输卵管功能。
优点:可以了解输卵管内部的病变程度,是对输卵管内部细微病变最直观的检查方法。
缺点:对设备要求高、价格昂贵,最主要的是缺乏统一的对于镜下输卵管病变程度的评价标准。
小结:
对于有备孕需求,需了解输卵管通畅度的女性,或者是有备孕超过1年以上未孕的夫妇,医院就诊,通过详细的检查明确身体情况,并根据检查报告来选择更为合适的备孕方式及治疗措施。