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目前许多人在不孕症的诊断治疗方面存在很多误区,现就该领域中的常见误区简述如下:
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误区一:不孕症是女方的事,男方不需要检查
男女双方都可能存在引起不孕的原因,其中女方因素约占60%,常见的有卵巢、输卵管、宫腔、宫颈、阴道等疾病。男方因素占30%,常见的有精液异常、运输精子的“道路”不畅、生殖器畸形及全身性疾病等。男女双方因素约占10%,如性知识缺乏、免疫因素、心理原因等。另有极少部分不孕症,为不明原因的。
所以即使女方检查出原因,并不能说明男方就正常,相反也可能女方一切正常,而男方也没有问题。而且许多不孕原因与流产、手术、年龄有关,即使男方过去曾有致孕史,也不能排除现在有问题。所以最快捷的方法应该是夫妇双方按照医生的建议同时检查,以便尽快明确原因,制订治疗方案。
误区二:月经不调通过调经可以治疗不孕
有些引起不孕的疾病可表现为月经失调,如:多囊卵巢综合征患者表现为月经稀发、肥胖、多毛、不孕等;宫腔息肉或子宫肌瘤可导致经期过长(超过7天)、经量增加;宫腔粘连和垂体功能低下患者可表现为经量减少。
但临床上有些医生和患者对这些引起月经失调的疾病缺乏认识,只会一味地使用药物进行调经治疗。不少患者也认为只要月经规律就能怀孕了,所以前来就诊的目的就是用药来月经。殊不知单纯用药物维持月经规律来潮与正常有排卵的月经是两回事,所以单纯调经并不能治疗不孕症。
建议按照科学的方法,首先明确月经失调的原因,同时进行其他不孕的相关检查,然后对症治疗。必要时采用促排卵等辅助助孕措施。
误区三:输卵管不通可通过通液术疏通
输卵管性不孕是女性不孕患者常见的原因,毫无疑问,临床上不乏不孕症患者通液后怀上孕的例子,理论上,轻型输卵管炎性粘连致不孕的患者通液可能起到治疗作用,也仅占输卵管不通患者的不足十分之一。
因此,不少地方和患者就用通液术治疗不孕特别是输卵管不通。实际上,造影检查的原理基本同通液,只不过注入输卵管的液体不同而已,如果造影输卵管不通的,通液很难使之通畅,而且,反复通液有可能造成盆腔感染的风险。
误区四:辅助生育治疗后出生的孩子不如自然怀孕的健康
由于试管婴儿技术有体外培养体系,配子和胚胎都会在人体外待一段时间,因此人们的这种担忧是可以理解的。但是从目前的记录来看,试管婴儿技术发生出生缺陷的情况,与自然妊娠没有显著差别,即并没有明显增加出生缺陷。
误区五:进行辅助生育治疗,最好生多胎或选择胎儿性别
这实在是患者的误解。由于促排卵药物的应用,所以助孕治疗中多胎妊娠率约为5%-20%,明显高于正常人群。但多胎妊娠中,孕妇及胎儿往往出现多种并发症,可严重威胁母婴安全,并且随着胎数的增加,围产儿病死率及发病率也明显增加,即使多个早产儿存活,其体格与智能素质也可能下降。
因此对三胎以上的妊娠必须实施选择性减胎术。实施助孕技术的最终目的是获得健康的孩子,而单胎妊娠才是最安全的。
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