输卵管不通,中医调理祛瘀通络 [复制链接]

范女士，32岁，夫妇结婚5年，中间人流一次，后来未避孕未再孕3年。造影显示左侧输卵管通而不畅，右侧输卵管阻塞，无弥散。自述月经情况，色红伴少量血块，并轻度痛经。月经前后情绪波动大，感胸闷憋气，乳房胀痛

观其舌紫暗有瘀斑、苔薄*，脉弦细涩。

经详细辩证范女士情况属于不孕，肾虚血瘀证。

治则：疏肝理气、通络祛瘀。

方组：牡蛎、醋鳖甲、瓦楞子、蒲公英、柴胡、川穹、制香附、大血藤、路路通、炒王不留行、连翘、北败酱草、丹参、皂角刺、粗鸡内金、玄参、醋山甲

输卵管性不孕属于中医不孕症范畴，其病因的关键在于气滞、血瘀、多责之于肝、肾两脏，肝气不疏则气机不畅。气为血之帅，气能推动血的运行，气机不畅则推动血运无力，血于脉中形成瘀血，血行脉外而造成出血，均影响脉络的正常通畅。

患者平素情绪波动较大，肝主疏泄失司，气机逆乱则推动血液运行无力，血行不畅则形成瘀血，瘀血阻络损伤冲任，影响到子宫、输卵管正常的生理功能造成不孕。治法当疏肝理气、通络祛瘀。根据患者症状及舌脉判断为气滞血瘀证，用通管方以活血行气、散结通络。

方中鳖甲、醋山甲、瓦楞子、牡蛎等解*化瘀，蒲公英、大血藤、连翘、败酱草、玄参清热解*、消肿散结，柴胡、川穹、香附行气解郁，路路通、王不留行活络通经，丹参活血祛瘀同时辅以鸡内金健胃消食，女贞子滋补肾阴，共奏行气活血、祛瘀通络之效。