什么是实时三维子宫输卵管超声造影
实时三维子宫输卵管超声造影显影过程
女性内生殖系统包括子宫、卵巢和输卵管。输卵管是一对细长弯曲的管道，是精子和卵子自然结合的唯一通道，如果输卵管堵塞，精子和卵子就无法结合，从而导致输卵管性不孕。输卵管性不孕占所有女性不孕症的40%。
妇科超声是检查女性生殖系统最常用的方法，可以观察到子宫的形态结构以及卵巢内卵泡的生长情况，但常规超声难以显示正常输卵管，更没法评价其通畅性。
实时三维子宫输卵管超声造影是将造影剂（SonoVue）经导管注入子宫腔内，通过超声屏幕实时立体地显示造影剂在宫腔、输卵管和盆腔内流动、分布的显影过程，已成为评估输卵管通畅度及诊断宫腔内病变的首选检查方法，可为不孕不育患者的诊断和治疗提供有效帮助。
子宫输卵管超声造影示意图
子宫输卵管超声造影显影图
实时三维子宫输卵管超声造影病例展示：双侧输卵管通畅
临床多中心研究证实，实时三维输卵管超声造影，与作为“金标准”的腹腔镜下亚甲蓝通染液相比，在诊断结果准确性方面有较好的一致性。与输卵管放射造影相比，具有安全无创、无放射性、可重复性强、及实时动态、立体三维等优势，对输卵管不通的患者能起到诊断和治疗的双重作用。
结婚两年未孕，哪个环节出了问题？
小丽月经很正常，但和丈夫结婚两年，未避孕却一直未孕。迫于父母的压力，医院检查了精子的活性，一切正常。难道不孕是小丽的原因？医院做了检查，显示子宫和卵巢都很正常。可又过去了半年多，小丽依然没怀孕。
两人着急了，到当地的诊所看病，还做了输卵管通液术，说是双侧输卵管不通。双侧输卵管不通，两年多未怀孕，看着丈夫尽力掩饰装作“不在乎”地样子，小丽的心情跌到了低谷，她感觉两人的婚姻都快走到尽头了……在朋友的推荐下，他俩来医院青岛院区，找到妇科主任张培海教授。看了超声检查结果，张培海教授认为小丽的子宫和卵巢确实没有异常，下一步要检查的是输卵管的通畅性，于是建议她可以做个输卵管超声造影检查。
超声科副主任展新风为小丽做了实时三维输卵管超声造影，造影结果显示小丽双侧输卵管非常通畅，而且输卵管走行很直、很自然。
小丽的输卵管超声造影显影图
看着屏幕上像小姑娘的“羊角辫”一样顺滑自然走行的输卵管，听着医生的讲解，小丽的心情与精神一下子振奋起来，她喜极而泣，声音哽咽着说“谢谢，谢谢医生……”
最后，展新风宽慰两位年轻人：“女方的输卵管是通畅的，男方的精子活性也很好。这样，你们就不用担心，少玩手机多运动，饭后两人可以出去跑跑步活动活动，增加感情，同时也增加身体健康和怀上宝宝的信心。剩下的就交给时间，因为怀孕是个很神奇很奇妙的生理过程。”
三个月后，小丽打来电话，激动地告诉展主任，她怀孕了……
提醒各位患者朋友们：
一、医院。小丽所说的当地的诊所到底是什么样的医疗机构，有没有做输卵管通液术之类妇科诊疗的资质，不得而知。
二、普通的输卵管通液术是“盲通”，大夫既看不到通液管插到子宫的哪个部位，也看不到通液水能不能流进输卵管，更看不到通液水能不能从输卵管伞端流出来。一切只能依赖大夫操作时注水的压力和手感，所以称为“盲通”，其准确性较低。
三、对女性而言，决定怀孕的三个基本要素是：卵巢（种子）、输卵管（通道）与宫腔内膜（土壤）。常规的妇科超声检查，可以评估子宫内膜以及卵巢排卵情况，却看不到正常输卵管（除非输卵管有炎症或积液等病变），更没法评估其通畅性。
实时三维宫腔输卵管超声造影是将造影剂（SonoVue）经导管注入子宫腔内，通过超声屏幕实时立体地显示造影剂在宫腔、输卵管和盆腔内流动、分布的显影过程，已成为评估输卵管通畅度及诊断宫腔内病变的首选检查方法，对输卵管不通的患者能起到诊断和治疗的双重作用。
我院超声科拥有专业的超声造影团队，技术过硬，经验丰富，配备专业的高档超声仪器（E10）和专用软件，应用SonoVue造影剂，可对输卵管和宫腔进行实时三维立体显像，准确评估输卵管通畅度及诊断宫腔内病变。迄今已检查诊断近千例，积累了丰富的经验，为不孕不育患者的诊断和治疗提供有效帮助。
医院妇儿超声团队在做输卵管超声造影
最后，祝愿所有“小丽”们的就医过程顺利通畅，不再走弯路！祝愿所有夫妻都能如愿怀上宝宝！
温馨提示
输卵管造影时间以月经干净后3～7天为宜；检查前三天禁止性生活；造影时会有腰腹部酸胀不适、疼痛感（疼痛的程度与输卵管堵塞与痉挛有关，也与患者的耐受性有关）；造影结束后会有少量阴道出血；遵医嘱服用抗生素预防感染；造影后2周内禁止性生活、盆浴、游泳。