我们夫妻没得过什么大病,医院,在私营单位工作,10年了也没做过常规体检,7年前生过一个小孩儿,是个女儿。现在生活条件好了,女儿也长大了,最近几年一直还想再生1个孩子,可肚子却不争气了,总也怀不上了,做哪些检查可以判断出是不是我的原因导致的不孕?
不孕症妇女检查包括一般检查和妇科检查以及辅助检查三部分。
1.体格检查
注意全身发育、营养状况,第二性征发育情况包括乳房发育、脂肪分布、毛发生长、阴毛分布、有无男性化现象,挤压乳腺有无溢乳、甲状腺有无肿大等。
注意因垂体、肾上腺、甲状腺等器官内分泌失调所引起的体态变异或皮肤色素异常等。
2.妇科检查
包括外生殖器发育情况,有无畸形及炎症处女膜厚薄、处女膜及阴道口是否存在狭小或特异敏感情况等阴道深度及松紧,有无阴道闭锁,黏膜色泽是否正常,还要测定阴道分泌物pH值。
有无子宫颈狭小、炎症、糜烂,必要时做涂片检查有关病菌,或做淋菌、支原体、衣原体培养。
检查子宫体发育情况,看有无畸形,子宫位置是否正常,是否存在可疑肌瘤;附件有无增大变硬、压痛。
直肠子宫陷凹及宫骶韧带处有无触及结节或痕性增厚,子宫颈向前提托有无疼痛。
探测子宫腔深度、弯曲方向,子宫壁是否光滑,子宫颈与子宫体比例,是否存在纵隔或单角子宫等畸形。
应注意的是,不可医院检查,因为此时宫颈口张开,容易感染,医生做双合诊时还可能使经血及其中的子宫内膜碎片倒流入输卵管甚至盆腔,而发生子宫内膜异位症。出血时也不便于取白带化验和取宫颈分泌物检查。
3.男女双方生育能力的检测
通常是由简单的检查开始,首次检查通常包括:
夫妻双方全面体检,看是否有器质性疾病。精液质量检查。夫妻双方的激素水平测定,激素水平失衡可以导致排卵障碍和精子异常,这是可以治疗的。
如果以上检查没有提示导致不孕不育的原因,医生会建议做输卵管功能相关的检查。
根据年龄和危险因素,可能需要做其他检查,或者也可以开始促排卵治疗(也就是刺激卵巢产生更多卵子)、或宫腔内人工授精治疗(也就是人工辅助使精子进入子宫),或两者联合使用。
接受不孕不育相关的检查可能会带来心理压力,花费很高,有时还会带来生理上的痛苦。
有人经过几个简单检查就找出了原因,也有人需要做许多检查,可能耗费数月甚至数年时间。