钱江晚报·小时新闻记者何丽娜通讯员方圆王慧超
痛经是许多女性深恶痛绝却又月月相遇的事，而大部分痛经是查不出原因的。而最近富阳的小顾却因为痛经查出了一个近10公分的包块，最后通过手术竟从肚子里取出了一碗巧克力酱......
图片来源：视觉中国
痛经不是病
痛起来要人命
富阳高桥人小顾（化名），今年29周岁，已经有个7岁的儿子，一直以来都没有妇科相关疾病。
最近一年来小顾不知怎么地开始出现痛经，起初只是有点下腹坠胀痛，到后来一次比一次痛，实在受不了的小顾赶紧到富阳一院妇科门诊挂了妇科专家门诊，接诊小顾的是周红儿主任医师。
“当时给她查体就发现盆腔内有个拳头大小的包块，活动度并不是很好，阴道后穹窿也是增厚有触痛，还是考虑内异可能性大！”周红儿主任医生介绍道，“后期给她做了超声检查，也是和我的查体相符合！”
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原来小顾的卵巢上有一个9.5×6.7cm的囊肿，超声提示里面充满了浓稠的液体，就是这一个巨大的囊肿引起了小顾的痛经——而针对这个囊肿的治疗，手术是最佳的选择。
在说明了相应情况后，小顾办理了住院手续。
盆腔黏连成团
3个钥匙孔顺利手术
小顾住院后，周主任根据病情，为她选择了微创手术，手术中光卵巢囊肿内，用穿刺针吸出的液体就有近ml，足足有一小碗内异液体。
这些液体的外观和浓浓的巧克力酱极为相像，难怪这个病还有个名字叫“卵巢巧克力囊肿”。
“术中除了完整剥离囊壁外，还发现小顾的子宫后壁与直肠、卵巢输卵管与侧盆壁出现肌性黏连，子宫直肠陷凹完全封闭，整个盆腔可以说像融化的速冻水饺一样并成一团！”周主任说，“这就是子宫内膜异位症最严重的IV期了。”
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手术很顺利，小顾的腹部仅3个微创切口，其中一个留在脐孔术后几乎没有瘢痕，另外两个也仅0.5cm、1cm大小。
手术第一步
术后用药也重要
子宫内膜异位症是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种女性常见妇科病。
内膜细胞本该生长在子宫腔内，但由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通，因此使得内膜细胞可经由输卵管进入盆腔异位生长。
子宫内膜细胞在子宫内膜以外的部位出现、生长、浸润，反复出血，形成异位结节，造成痛经、慢性盆腔痛、月经异常和不孕等问题。
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“这个病虽是良性疾病，却有一个类似恶性的特征——随处可转移，随时可再发。所以，手术解决卵巢内异囊肿只是治疗的第一步，而术后早期药物治疗能降低复发机率，延缓复发时间，进而减少再次手术的可能。”周主任说，“当然，自然绝经或者适龄女性尽早怀孕是更好的自愈途径。”
周主任提醒广大女性同胞，痛经特别是进行性痛经，并发月经不规律或者不孕等，需要及时就医，排除例如子宫内膜异位症等病理性疾病。而定期复查妇科超声也对于卵巢囊肿等妇科常见疾病的发现有积极的意义。
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