患者A:
去年检查的是子宫肌瘤,今年检查出子宫腺肌症,月经不多也不是很疼,就是子宫增大,想怀二胎也怀不上,子宫51*51*50,左前壁可见一个17*12的稍高回声团,我现在就是想要孩子,请问该怎么办?
解答:
从这位患者的描述来看她的情况不严重,第一来月经量不大,第二个疼得也不是很厉害,第三个她这个子宫也不是很大。
至于说想怀二胎怀不上,这个建议在月经干净以后的3--7医院做一个子宫输卵管碘油造影,看看输卵管通畅,因为想她这种情况,有一部分人不会怀孕是因为这个输卵管不通了,如果说输卵管阻塞或者是输卵管积水这类情况,可以做个腹腔镜把这个输卵管给她疏通,然后再试孕,如果说输卵管是很通的情况下,如果一直买有怀上,那说明跟这个病有关系,建议先弄清楚不怀孕的原因然后再决定下一步该怎么办。
患者B:
腺肌症三年,中间怀孕两次,都自己掉了,今年33岁,没有孩子,我就想问问能不能做了U手术再要孩子
解答:
这位患者的情况也可以这样,但是关键是不知道她怀孕这两次中间保胎了没有,像她这种情况应该是一旦发现怀孕之后赶紧就要用上保胎药,不能等到出现肚子疼、或者是开始出血等一些症状以后再保胎,那样就晚了。
所以说建议这位患者可以再试孕一次,一旦怀孕赶紧用上保胎药。当然了如果说不想再试了,那也可以做U手术,但是手术后需要避孕两年,两年以后才可以考虑要孩子,因为这个术后短时间怀孕不安全,怕这个子宫上的瘢痕愈合得不牢固。所以说两个的方法都可以,但是还是比较倾向建议她再怀一次试试,具体如何决定可以再跟家人商量商量。
患者C:
我腺肌症两年多,二胎怀孕前子宫是8公分多,自然怀孕,长了两个腺肌瘤,最大的已经8公分左右了,期间发生了红色变性,打了硫酸镁症状缓解了,怀孕八个月了现在贫血,血红蛋白82,我这样生孩子会不会引起大出血?现在什么样才能补上来?生孩子的时候能不能把腺肌瘤一起做了?
解答:
这位患者其实还是比较幸运的,八公分的腺肌瘤能怀孕,这种种情况还是很少见的。
这么大的腺肌瘤确实容易发生红色变性,什么是这个红色变性呢?就是这个里边的血管破了,会产生剧烈的腹痛。
那么这位患者现在第一个问题是贫血,血色素82,可以吃点硫酸亚铁和维生素C,到生孩子的时候出血多,就需要输点血。
第二个我问题,这么大的腺肌瘤我们这里都不建议生孩子的时候一起做的,医院估计医生也不会一起做。因为如果跟生孩子一起做的话出血太厉害了,只有说这个腺肌瘤先放着不动它,生完孩子断奶以后再来做U手术,这种做法最安全。因为如果硬把这个这么大的腺肌瘤给挖掉出血多了收拾不住有可能子宫就保不住了,所以这个还是建议要分开做。