人流和不孕有什么关系呢？原来，在实施人工流产的过程中不可避免会对患者的子宫内膜造成损伤，有一部分患者术后会出现月经减少、腹痛、宫腔粘连、甚至闭经等症状，而张女士正是因此患上宫腔粘连，对正常怀孕造成了重重阻碍。
宫腔粘连
严重危害女性生殖健康，可以引起不孕、流产、死胎、异位妊娠、反复种植失败。不孕不育率高达43%，产科并发症有早产、前置胎盘、胎盘植入、胎盘滞留等。如果打算怀孕生子，必须治疗宫腔粘连。
是不是只要通过手术分开粘连就可以了呢？事情并没有这么简单。当张医院可以针对宫腔粘连-求子患者实行精准、全程的“多站式”诊断-治疗-评估-管理后，便迫不及待地前来寻求专家帮助。
医院、医院医联体单位，医院与其联合申办成立了“湖南省宫腹腔镜微创临床医疗技术示范基地”，由被称为“宫腔镜冷刀第一人”的湘雅-江湾医联体专家徐大宝教授出任基地主任，湘雅-江湾医联体专家万亚*教授，医院妇科李霞副主任医师、谭琳副主任医师担任副主任，国家级名中医尤昭玲教授担任基地顾问，中西结合、优势互补。
第一站：妇科
面对张女士的疑问，医生并没有直接回答而是反问道：“请问你是否有生育需求呢？”原来，并不是所有宫腔粘连患者都需要手术。
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没有生育要求者：
●如果有闭经、周期性腹痛等症状可通过西医手术治疗，中医介入调理；如无则中医调治即可。
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有生育需求且满足条件者可带粘怀孕：
●①月经量基本正常；②排卵前期即月经D11-14天子宫内膜6mm，在*体期即月经D17-22天子宫内膜厚度8mm；③三维超声下内膜无明显缺失、中断、瘢痕、粘连带、宫腔积液；④子宫内膜血流1级以上，双侧子宫动脉RI0.8。
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有怀孕需求且必须手术治疗者：
●经术前十大环节评估后满足手术条件后，于月经干净后2-7天行手术治疗。
像张女士这样有生育要求，且月经量少、痛经的情况就需要手术治疗。但是由于分粘手术后存在复粘的可能性，分离术达标后3-6个月是“*金备孕期”，因此手术前需要进行全面评估与计划，确保分离手术后能尽快顺利怀孕。
第二站：超声影像科
在医院，一纸超声报告可精准揭秘女性生殖底牌。在患者月经D16-24天，医生会安排进行经阴道的四维超声检查。
医生耐心解释，四维彩超诊断宫腔粘连不需要麻醉、可减少宫腔操作，在避免内膜损伤的同时具有极高的准确度，准确率与临床宫腔镜诊断符合高达99.99%。
医院超声影像科由“超声皇后”田艾*教授领衔，采用美国GE-E10四维彩超在确保清晰直观的同时减少宫腔操作，降低宫腔损伤。可通过2D/3D/4D所示，观察内膜连续性、厚度、回声、宫腔形态、双侧宫角、双侧输卵管口、内膜肌层结合带、宫腔整体回声等，综合评估是否有宫腔粘连、粘连性质、粘连位置、放置什么型号的支架/节育器，特别是在判断术中如何正确引导宫腔镜操作方面具有重要意义。
第三站：中医科
“医院的一项特色，医院采用创新的多学科联合诊疗管理模式，建立起以病种为单位的‘一站式’多学科诊治中心，中西结合治疗宫腔粘连效果更好。”医生介绍。
医院中医科由国家级名中医尤昭玲教授领衔，术前一周针对宫腔粘连患者采用以下治疗调理宫腔环境，为手术创造最佳条件。
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内服宫腔粘连1号方修复软瘢、调理内膜；
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外用针灸改善子宫内膜血流；
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同时伴随由三七花、胎菊米、艾叶、干姜等组成的妇科足浴包泡脚，宣散血脉、温通经络。
第四站：住院部
患者月经干净3-7天内即可安排宫腔镜手术，确定好手术时间后提前一天住院进行术前检查。
宫腔镜技术是针对宫腔内病变诊断和治疗的金标准。子宫最重要的功能是孕育胚胎，而子宫内膜就像土壤一样，只有肥沃的土壤才能更好的孕育胚芽，所以在治疗过程中需要尽可能地保护子宫内膜和子宫肌层，如果肌层遭到破坏，即便怀孕也有子宫破裂的风险。
宫腔粘连第一次手术尤为重要。因为第一次手术时，患者的子宫解剖层次都是天然的，如果手术解剖层次不正确，哪怕只有几个毫米的差别，后期手术都很难去纠正。
医院实施宫腔镜下“冷刀犁田”分离技术，没有电损伤和热损伤的风险，在分离宫粘的同时避免伤害子宫内膜，降低术后再粘连的发生率，实现治疗、保护两不误。
术中根据美国生育学会AFS评分，中重度宫腔粘连需放置宫内支架装置，通过术后3-5个月中西结合药物调理，使子宫内膜生长并覆盖创面防止粘连再次发生。
第五站：门诊复查
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术后予以尤昭玲教授亲研宫腔粘连II号方化瘀益膜，辨证选用养膜糕、养膜煲、养膜丸、妇炎丸、止血丸等辅膜修复。
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自患者术后第2次月经开始，每次月经D20天行超声检查，从内膜厚度、连续性、清晰度、结合带、双宫角间距、血流、支数、蠕动、阻力、月经量等10个方面对照评估手术情况及术后内膜恢复情况。
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根据评分确定恢复等级，分为A、B+、B-、C+、C-。评分达到A、B+级者，可于术后第3次月经干净2-7天在妇科宫腔镜下取支架，然后进入术后试孕阶段；如确定恢复等级为B-、C+、C-级且支架位置正常、妇科评估支架大小合适者可酌情推迟取支架时间。