现代社会中,人们的工作和生活压力都很大,加上饮食、环境等多方面的影响,人们的平均生育年龄日渐增大,生育力日渐下降。很多人备孕多年却怀不上,或者怀上了保不住。
一般情况下,我们都建议女性在备孕前先进行AMH检查,以评估卵巢储备功能和生育能力。
那么,AMH到底是什么?它的值都能说明哪些问题?今天我就给大家讲一讲。
AMH是什么?
抗米勒管激素(anti-Müllerianhormone)简称AMH,是一种由颗粒细胞产生的糖蛋白激素,它在卵泡的发育过程中发挥着重要的作用。婴幼儿时期AMH的分泌开始增加,青春期达高峰,随后逐渐降低,这也就意味着,年龄越大,卵巢功能越差。
那么,是不是AMH值越低越不容易怀孕?AMH代表卵子的数量,但不代表卵子的质量。年轻女性即使AMH很低,但卵子的质量好,也是有机会怀孕的;如果年龄较大,卵子的质量较差,即使AMH在正常范围内,也很难怀孕。
此外,AMH在检测卵巢储备功能方面具有绝对优势。常规的评估卵巢储备功能的指标有FSH、LH、E2,它们都会随着月经周期而发生变化,通常要在月经来潮的第2或天进行检测;而AMH不受月经周期、药物等的影响,可在月经周期的任何一天进行检测。
AMH的正常值是多少?
目前,国内外均无统一的诊断界值,大家可以对比检查报告单上的参考范围来初步判断自己的AMH是否正常,具体还是要听从医生的诊断。
AMH的临床意义有哪些?
1.评估卵巢储备功能
目前,临床上常用的评估卵巢储备功能的指标包括FSH、INH-B、E2和AFC。
AMH由早期卵泡分泌,能够准确地反映原始卵泡的库存量。因此,与其他指标相比,AMH是预测卵巢储备功能的重要指标。
2.AMH与卵巢早衰
卵巢早衰的本质在于卵泡萎缩或消失加快,导致卵泡提前耗尽。
20~0岁女性的AMH值<2ng/ml,0~40岁女性的AMH值<1.4ng/ml,提示可能为卵巢早衰,当然,还需要配合FSH和LH来做综合判断。
.AMH与多囊卵巢综合征
有研究发现多囊患者AMH水平要比正常女性高2~倍,且AMH水平与多囊卵巢综合征的窦卵泡计数高度相关,同时AMH水平与雄激素成正相关。因此,AMH可以为辅助诊断高雄激素患者和不排卵妇女是否患有多囊卵巢综合征提供依据。
4.AMH与卵巢颗粒细胞瘤
AMH的水平由卵巢初级卵泡和窦前卵泡的颗粒细胞决定。
有研究表明,76%~9%的卵巢颗粒细胞瘤患者存在AMH水平升高的情况。此外,AMH能够在一定程度上预测疾病是否会复发。
5.AMH在辅助生殖技术中的应用
使用促性腺激素刺激卵巢时血清AMH水平的变化与小窦卵泡数量的变化成正相关,因此,AMH在控制性超排卵技术过程中可评价卵巢的反应性,并可用来预测妊娠结局。