输卵管通液

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TUhjnbcbe - 2024/5/13 18:00:00
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多囊患者的怀孕过程从来都不是一帆风顺的,但是30岁的张女士却很幸运,治疗三个月,顺利生下大胖小子。

原来,张女士结婚六年都没有孩子,中西医都试过,每次都以失败告终。去年她经人介绍,慕名找医院多囊卵巢王淑丽主任,“听说她是专门治疗多囊卵巢综合征的并且还有送子观音之称,很多多囊患者经过她的治疗怀上了孩子。”

刚找到王主任时,张女士的月经很不正常,经常好几个月才来一次,经过半个月多月的调理,『大姨妈』逐渐好起来。

考虑到张女士要孩子的愿望很强烈,王主任当机立断让她做卵泡监测,“多囊患者调到月经周期28天完全正常需要很长时间,对于有迫切怀孕要求、年龄又偏大的患者,不一定要调到月经周期完全正常才怀孕,我的主张是边调边怀,有排卵机会就要及时抓住。”

第一个周期做卵泡监测测到有排卵,说明排卵功能正常,她突然意识到自己已经很久没来月经了,“我记得很清楚,当时已经快50多天没来月经”,考虑到张女士之前月经就经常推迟,王主任让她去验个小便,以决定是否调整治疗用药,结果尿检显示弱阳性,张女士抑制不住激动的心情再去验血,结果证实是怀上了。

测不到优势卵泡?

可能和TA有关……

“从这个病例可以看出,卵泡监测的结果不一定是准确的。”王主任说,其实张女士应该是有优势卵泡排出,但是B超正好没有监测到,这跟频繁更换做B医院和医生有一定关系。

张女士因为工作忙,医院常不一样,周医院做,工作日就医院做,医院机器精度不同以及B超医生人为因素的影响,可能造成监测结果的误差,所医院同一个医生做卵泡监测,以减少监测过程中误差的发生。

排卵试纸也会有误差

其实,像张女士这种情况王主任曾经遇到过很多例,卵泡监测没有优势卵泡,月经迟迟不来,因为之前的月经经常推迟,患者也没有太在意,这时王主任往往会让她们验个小便,如果没有怀孕,就要及时调整用药,于是常有患者拿着报告单来报喜,再去抽血,果然是怀上了。

也有患者因为工作忙,医院做卵泡监测,就买了排卵试纸自己在家测,患者小媛就是如此。

小媛一般是月经干净后半个月开始测,有一次她在测的过程中发现了异常,测出来是淡淡的粉红色,隔天还是如此,于是她加大检测的密度,开始每天测,连续测了20多天都是淡淡的粉红色。

一般来说如果有排卵,排卵试纸会显示明显的深红色,淡红色或没有颜色,往往提示无排卵。她在就诊时随口告诉了王主任这个情况,因为经历过多起类似病案王主任很敏感,考虑到小媛月经已经50多天没来了,马上让她去测小便,结果怀上了。

得知喜讯小媛一方面很高兴,一方面又有些不解,为什么试纸检测没有明显的排卵迹象,反而怀孕了。

王淑丽主任回答说,一方面是因为试纸检测本身就存在一定的误差,另一方面每个人的Lh是呈脉冲式释放,如果在卵泡刚排出的高峰期测试,往往会测出很深的红色,如果在低谷期去测颜色就会很淡,可能小媛测的时候正好是在低谷期,所以测出来的颜色很淡,但实际上卵子已经排出了。

抓住怀孕机会,

注意这些问题

可以看出,前面几位患者虽然没有测出有优势卵泡排出,但都抓住了千载难逢的怀孕机会。

王主任对患者进行中药辨证调理,给患者营造了良好的受孕环境,输卵管通畅,宫腔环境良好,子宫内膜容受性很好,精子质量在必要时也进行调理,务必把精子和卵子治疗调节到最好状态。

为了提高受孕概率,王主任常常提醒患者要做到以下几点。

1、卵泡监测一般要从月经第12天就开始做。月经提前的患者从月经第10天就要开始做监测。

2、卵泡监测要做到卵泡排出为止。否则医生不知道患者到底是因为没有排卵所以怀孕不成功,还是排卵了由于没有及时同房等其他原因没有怀孕,无法根据患者的具体情况调整治疗方案。

有人认为,只要卵泡长到两公分左右,就不用再做监测了,这个概念在某种意义上说并不正确。

患者小秦在一次卵泡监测中测到卵泡长到两公分大小,医生告诉她不用再测了,但是和老公同房后却迟迟没有好消息传出,百思不得其解的小秦找到王主任才搞清楚原因。

原来小秦患有未破裂卵泡黄素化综合征,卵泡虽然成熟,但不破裂,卵细胞未排出就原位黄素化,这也是很多多囊患者长期不孕的重要原因,需要用中药辨证调理,必要时结合西药,帮助患者及时破卵,排出卵子。

3、阶段性同房。隔一天或两天同房一次,提高受孕概率。

这是王主任治疗多囊的杀手锏,她会根据每个患者的情况指导她们适时和老公同房,根据患者的舌苔脉搏了解其身体情况,根据卵泡监测的情况了解卵泡质量和排出情况,指导患者抓住最佳受孕时机。

现在很多人做卵泡监测时,都是等到卵泡快破裂时才同房,王主任却要求患者在卵泡长到1.6或1.7公分的时候就开始阶段性同房,隔一天或两天同房一次,在一定程度上增加了受孕概率。

虽然优势卵泡大都在2公分左时排出,但也不可一概而论。有的患者卵泡长到1.8公分就会排出,也有患者卵泡长到2.2或2.3公分才会排出,所以当卵泡长到1.6或1.7公分就要开始同房了。

王主任曾经碰到一个患者第一个月卵泡长到1.6或1.7公分就排掉,但卵子太小无法受孕,继续中药调理,第二个月卵泡长到1.9公分,顺利怀孕。

总的来说,多囊的治疗要因人因时而异,一般来说病程越短,病因越单一的,治疗效果越好。俗话说,机会都是留给有准备的人的,很多多囊患者经过王主任的精心治疗,或痘痘、肥胖改善,或多年求子愿望达成,也因此介绍了更多的患者前来求治。

医生介绍

王淑丽主任30多年来一直坚持多囊卵巢综合征必须有无排卵、高雄激素和多囊卵巢三者并存的诊断标准;且定下肾虚和高雄激素是其核心、是病根,是患者生命网络失控的切入点。它与高胰岛素和肥胖形成的病三角的模式和中医的肾虚、痰、瘀组成的证三角模式相呼应。在“生命网络调控”思想指导下,临床上按其见证的不同,分为肾阳虚痰阻(高雄激素)和肾阴虚痰瘀交阻(高雄激素及高雄激素兼高胰岛素)两大型,各型下又按肾虚程度分出轻(雄激素主要来自卵巢)和重(雄激素来自肾上腺皮质和卵巢)两小型进行相应治疗。这种对多囊卵巢综合征的诊断、分型和治疗的方法,带给患者以96%排卵率和90%以上妊娠率,受到国内外承认和疗效最佳的好评。

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