原创程蔚蔚七分妈妈
随着二胎的开放,很多家庭更迫切地希望拥有健康的宝宝,但由于各种各样的原因,很多父母的备孕过程并非一帆风顺,即使受孕成功,之后也会遇到这样或那样的问题,今天,我们先来了解一下女性受孕的各种前提。
了解女性的激素系统
在聊怀孕保胎之前,先跟各位简单说说女性卵巢性激素的合成分泌以及生理作用。
说到月经、排卵、怀孕这些问题,就不得不说说对女性至关重要的两种性激素:雌激素和孕激素。从本质上来说,性激素的存在是为了让人类繁衍,物种留存。
雌激素和孕激素是为同一个目的在服务,那就是怀孕。雌激素和孕激素都是卵巢分泌的。
卵巢的分泌功能受它的“上级领导”脑垂体的调控。卵巢在垂体的调控下,通过一系列复杂而有序的生化反应合成性激素。垂体发现血液里的激素少了,就会让卵巢多分泌一些;激素多了,就少分泌一些。
在月经的前半段,雌激素让子宫内膜增厚,为受精卵着床做准备;过了排卵期,孕激素让宫颈黏液变稠,不利于精子穿透。最后几天雌孕激素下降,子宫内膜剥脱,出血。新一轮周期,雌激素修复内膜,再开始增厚,循环往复。
当然如果您另一半的精子在排卵期顺利突破重围进入宫腔与您的卵子相遇,那孕激素的作用就不仅仅是让宫口闭合、宫颈粘液变稠,同时也使增殖期的子宫内膜转化为分泌期子宫内膜,为受精卵着床做好准备,并降低子宫平滑肌的兴奋性以及对缩宫素的敏感性,抑制子宫收缩,使得子宫有利于胚胎及胎儿宫内生长发育。
另外,雄激素也并非男性特有哦,女性的卵巢也同样能够分泌少量的雄激素。雄激素能促使女性外生殖器的发育以及阴毛、腋毛的生长,同时能促进人体肌肉及长骨的生长和钙离子的保留。但若体内雄激素分泌过多,则有可能引起多毛、痤疮等症状,甚至不孕。
了解卵泡的发育和排卵监测
在怀孕之前,除了要了解女性的性激素分泌情况,同时还需要了解您的卵泡情况,因为优质卵泡是成功孕育的首要因素。
育龄期妇女每个月经周期会发育一批卵泡,但其中一般只有一枚优势卵泡能够脱颖而出,达到完全成熟并排出卵子,其余被淘汰的卵泡则发育到一定程度后通过细胞凋亡机制自行退化。
卵泡生长的最后阶段一般需要15天左右,及月经周期的卵泡期。卵泡期结束后,迎来排卵。
一般情况下,排卵日是在下次月经来潮前14天左右,当天有时并不是那么准时,前后有波动,所以有人才会意外坏上了。
监测排卵有很多方式,过去可以通过监测基础体温变化,观察阴道分泌物是否有拉丝、涂片看有无羊齿状结晶来判断排卵情况,现在有排卵试纸和B超监测。
其中B超动态监测卵泡发育生长最精准,临床上最常用。自月经周期的第10天起,每2天B超监测1次,当发现卵泡直径达17毫米时,应该改每天监测1次,当卵泡发育成熟直径达20-23毫米时,必要时每天测2次,直至排卵为止。当超声监测到卵巢发育成熟后,在医生的指导下同房,不久后精子与卵子相遇,形成受精卵,至此,新的生命开始孕育了。
了解受精和着床过程
杀出重围的精子与万里挑一的卵子在输卵管相遇,并结合形成受精卵的过程,我们称之为受精。
受精多数在排卵后数小时内发生,一般不超过24小时。
受精后30小时,受精卵借助输卵管蠕动和输卵管上皮纤毛的推动向宫腔方向移动,并同时开始一系列的有丝分裂。
受精之后的第4日到达宫腔,第6-7日后胚胎在子宫内膜顺利扎根,这便是着床。
成功着床需要由雌孕激素支持的子宫内膜具有容受性,子宫内膜的容受性仅在月经周期第20-24天之间才具有,即窗口期,子宫也仅在这极短的窗口期允许受精卵着床。
因此,新生命的诞生并非轻而易举,顺利怀孕需要借助“天时地利人和”,每一个生命都是上天恩赐的礼物。
孩子的诞生,都是通过千军万马的,所以每一步都很重要,备孕中的准爸准妈们尤其需要了解。
专家介绍
程蔚蔚主任医生博士生导师
上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院