当你的月经日期飘忽不定,量越来越少;当你的睡眠难以持久,出现潮热盗汗;当你的情绪难以自持,总是感觉有一股”无名火“要发作;当你拿着那张FSH25UI/L的化验单;是否感觉稍纵即逝的青春在悄悄溜走,是否开始担心衰老的步伐慢慢逼近?青春不止体现在脸上,更深刻的体现在身体的各个器官,对于女性来说,尤其重要的是卵巢的保养!——”卵巢功能不全(POI)“到底离我们有多远?“
一、什么是卵巢功能不全(POI)
POI是指(prematureovarianinsufficiency)女性在40岁以前出现卵巢功能减退,主要表现为月经异常(闭经、月经稀发或频发)、促性腺激素水平升高(FSH25U/L)、雌激素水平波动性下降。临床上大部分患者除出现经少、闭经、不孕等主症外,还可出现面部潮红、烦热盗汗、头晕乏力、失眠健忘、阴道干涩、性交困难等症状。其在生育年龄女性中发生率为1%-5%,是导致女性不孕的重要原因之一。
和POI息息相关的还有卵巢早衰(POF)和卵巢储备功能下降(DOR)。
卵巢早衰是指,女性40岁以前出现闭经、促性腺激素水平升高(FSH40U/L)和雌激素水平降低,并伴有不同程度的围绝经期症状,是POI的终末阶段。
卵巢储备功能下降是指卵巢内卵母细胞减少或质量下降,同时伴有抗苗勒管激素(anti-Müllerianhormone,AMH)水平降低(低于0.5-1.1ng/ml)、FSH水平升高。患者生育力降低,但不强调年龄、病因和月经状态。
随着生活节奏的加快及生活压力的增加,许多女性群体中越来越多的人会患上卵巢功能不全相关疾病,如早发性卵巢功能减退、卵巢早衰、围绝经期综合征等。
二、卵巢功能不全(POI)怎么治疗
根据版《早发性卵巢功能不全的临床诊疗中国专家共识》介绍,目前针对卵巢功能不全的主要治疗方法包括:激素补充治疗(HRT)、植物类药物、植物雌激素、中医药治疗及新治疗方法等。目前临床上也多以激素补充治疗为主,但是激素补充存在一定风险如VTE、乳腺癌及心血管事件等,建议长期行HRT的POI患者在选择药物或方案时慎重考虑,定期评估利弊,必要时进行相应调整。
除了常规激素治疗之外,富血小板血浆(PRP)治疗也越来越多的被