妇产科医生方芳
我是方芳，一名妇产科大夫，是复医院的主任医师，医学博士，对于常见妇科、产科问题有20多年临床经验，特别在女性激素、内分泌与生殖问题上有丰富的诊疗经验
很多女性在怀上宝宝之前都会有或长或短的备孕阶段。怀孕是个非常复杂的过程，而备孕则是对优生优孕的前提准备，既能增加怀孕的几率，又有助于提高胚胎的质量。
但是，有些女性的备孕之路，走得要比一般人更加艰辛，那就是本身有一些妇科问题的患者。比如多囊卵巢综合症，在这种“hard”模式下，该如何备孕呢？
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一
了解一下多囊卵巢综合症
1、什么是多囊卵巢综合症？
多囊卵巢综合征是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，以慢性无排卵（排卵功能紊乱或丧失）和高雄激素血症（妇女体内男性激素产生过剩）为特征，是青春期及育龄期最常见的女性内分泌疾病。
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2、多囊的临床表现
最主要的是月经不规律，多数以月经稀发为主。慢性无排卵或稀发排卵导致体内缺乏孕激素，就可能出现月经经期延长，或者阴道不规则出血等；
更不容易但更重要的一点是，长期缺乏孕激素保护子宫内膜，有可能导致内膜增生过度，发生增生性病变（如内膜单纯性增生、复杂性增生、不典型增生，甚至子宫内膜癌变）。
多囊卵巢综合征另外一个常见表现是不孕症。多囊患者存在生殖内分泌激素的异常导致卵巢无排卵或稀发排卵，而排卵正常是受孕的首要条件之一，所以多囊患者结婚后常发生不孕。
多囊卵巢综合征还有高雄激素的表现，面部多发痤疮、乳周及四肢多毛，以及颈部、外阴部位的黑棘皮症等。另外，女性型脱发、油脂性皮肤也都是多囊的表现。
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二
多囊卵巢综合症该如何备孕?
多囊一般情况下不仅排卵困难，还分泌了更多的雄激素，往往难以受孕。多囊受精神压力、不良习惯、基因等多方面因素影响，病因非常复杂，所以多囊要想备孕要尽早尝试，多管齐下：
1、激素异常：积极治疗激素不平衡
一旦确诊多囊，医生会根据情况用药，若是激素不正常，就会用激素类药来调整体内异常的激素，
中医认为多囊属于湿热症并且肾精不足，采用补肾和祛湿的方法。西医治疗的原则是维持激素平衡。
西医会使用雌、孕激素，来降低雄激素，使各激素平衡。总的来说，中西医治疗各有千秋，也可中西医结合治疗。相比药物治疗，健康生活方式、科学饮食、运动减重也是非常重要的。
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2、排卵异常：促排卵治疗
多囊不等于不孕，经规范治疗绝大多数都可以顺利怀孕。在医生的指导下使用促排卵药来积极试孕。
正常女性一般来说每月会有一个优势卵泡发育并排卵，但是多囊的女性不是每月都有优势卵泡的发育，促排卵治疗是否有效，是否需要调整用药，可以通过阴道B超监测卵泡和排卵情况，正确预知排卵日期，提高受孕几率。
一般来说，经治疗激素水平调回正常值后，医生会在患者经期第三天开始使用促排卵药，第十到十二天开始B超监测卵泡，随后每两天B超检测卵泡一次。这期间正常同房，同房频率为间隔一到两天，过于频繁的同房会使得精液中精子的数量太少，不利于受孕。
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3、动静结合，调整生活方式
治疗的同时，备孕的多囊女性应积极进行锻炼，例如每天做一些有氧运动。一般患上了多囊卵巢综合征的女性很多会有超重的情况，若是过于肥胖，则在备孕的这段时间里积极减肥，减重也是多囊卵巢综合症的有效治疗手段之一。
运动能够帮助改善胰岛素抵抗，改善血液循环，特别是卵巢和子宫的血液循环，帮助卵泡发育，同时有助于排卵。肥胖的患者体重出现下降后，提诶激素也能够分泌平衡。
但也得要注意运动得当，避免剧烈运动和过于劳累。要注意养成良好生活作息，不吸烟、不喝酒，按时睡觉，不要熬夜。生活作息不规律，会造成多囊卵巢症状更加严重。
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4、饮食控制
在饮食上，减少高脂肪、高糖食物的摄取，通过限制热量的摄入来降低体重。
患者可以吃低糖、高纤维的食物，不要吃的太过精细，多吃些新鲜的蔬菜和水果，如青菜、平菇、海带、苹果、香蕉、梨等等，这样可以促使雄激素水平下降，对恢复排卵有利。
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5、人工授精或试管婴儿
如果促排状况不好，或者是促排后一直怀不上，那么医生会建议你通过人工授精或试管婴儿来怀孕。
女性需要做详细的妇科检查，检查是否具备接受人工授精的条件。如不符合人工授精的条件，也可尝试试管婴儿，通过试管婴儿怀孕。
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总结：
通常的备孕主要是双方戒掉不良习惯，保持规律的作息时间等等。
注意观察自己的月经是否正常，计算排卵的时间，安排正常而规律的性生活，可以增加自然怀孕几率。多囊卵巢综合症在积极治疗的同时，除了要注意以上几点外，更要调节情志，不要给自己过大压力。
虽然多囊卵巢综合症给备孕路上带来了波折，但也要相信通过坚持不懈的努力是会跨过去的，只要不放弃，成功好孕终会到来。喜欢此内容的人还喜欢
原标题：《多囊备孕，这些你必须要知道》