抗缪勒氏管激素(AMH)是由卵巢窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞所分泌的卵巢激素,与其他激素指标相比,AMH在整个月经周期相对稳定,弥补了传统激素检测的不足,具有显而易见的临床应用优势。
AMH与传统激素测定优势体现在哪?
传统激素六项测定最佳时间在月经来潮的第2-3天,而部分多囊卵巢综合征(PCOS)患者可能2-3个月才来一次月经。而AMH不受月经周期、怀孕、用药等影响可任意一天进行检测,因此检测AMH更为方便稳定。
AMH与相关疾病
卵巢相关疾病
AMH值
卵巢早衰
低于相应年龄段参考值
多囊卵巢综合征
高于正常组水平2-3倍
AMH的临床应用
★评价卵巢储备功能
卵巢储备指的是休眠卵泡池,是女性卵巢内的始基卵泡数目。卵泡的快速耗竭会降低女性的怀孕几率,诱发一系列卵巢疾病。AMH是最早随年龄增长发生变化的卵巢功能评估指标,它能更早更准确的预测女性卵巢储备功能,不受月经周期、怀孕、用药等影响。
★辅助诊断多囊卵巢综合征
PCOS患者以AMH水平高于正常水平2-3倍,LH升高或正常,FSH正常或偏低,E2偏低为特征。有时高分辨率的经阴道超声不能得到精确的卵泡情况,而检测血清AMH水平却可以辅助诊断PCOS。
★预测卵巢早衰
卵巢早衰指的是卵巢储备衰竭导致的40岁前闭经。卵巢早衰女性除了会丧失生育能力,其各大器官也会逐渐衰退,导致高血压、冠心病、骨质疏松等。卵巢功能减退患者血清中AMH降低,卵巢早衰患者AMH浓度几乎检测不到。由于AMH比传统性激素指标在月经周期更稳定,可以早期发现卵巢衰退倾向,帮助临床早期治疗延缓卵巢早衰。
★预测绝经年龄
低于AMH值,绝经年龄较早;
高于AMH值,绝经年龄较晚。
哪些人需要检测AMH?
可能出现卵巢功能损害的高危人群:
●女性≧35岁;
●卵巢手术;
●不良生活习惯(熬夜、精神压力、生活不规律);
●不良嗜好(吸烟、酗酒、吸毒);
●家族史。