输卵管通液

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TUhjnbcbe - 2024/9/8 16:24:00
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月经不调会不会引发不孕不育呢?在日常生活中,因为饮食不当,压力过大,导致很多女性朋友月经紊乱,不按时报到,这就是所谓的月经失调。那月经不调会不会引发不孕不育呢,今天小编据聊聊大姨妈的这个话题。

正常女性的卵巢每月会定期排一个成熟卵子,有的特殊情况可有多个成熟卵子。但患有排卵障碍的,要么是卵巢不排卵,要么排卵了卵泡也长不成熟。

排卵障碍虽属不孕症的一类,却并非完全不孕。

这类不孕症在十几、二十多岁的年轻人中越来越多见。患者常有月经稀发、量少、经期延迟甚至断续出血的问题,但长期不重视,等到症状很严重才来看病,结果发现问题更大。以前不想要孩子,现在想要孩子要不到,年轻人还有盼头,若是拖得年纪大了,生育的几率变小,更加追悔莫及。

排卵障碍常以月经不调为信号

正常女性的卵巢每月会定期排一个成熟卵子,有的特殊情况可有多个成熟卵子。但患有排卵障碍的,要么是卵巢不排卵,要么排卵了卵泡也长不成熟。比较好辨认的早期信号是:多数有排卵障碍的女性都有月经不调的诸多表现,包括月经稀发、量少、经期延迟或断续出血等,有利于及早发现和就诊。但有少部分排卵障碍患者也可能月经很正常,就是不能怀孕,通过B超检测才发现没有排卵。

不排卵但月经正常的女性往往很难自我发现问题,可对于排卵而月经异常的状况却可以提早引起重视,医院相关专科做详细检查。“特别是伴随肥胖、多毛、暗疮增多、皮肤粗糙、毛孔粗大的女性,患上排卵障碍中最常见的多囊卵巢综合症的几率相当大,而伴随乳房泌乳或头痛、失眠的女性,则可能与另一类同属于排卵障碍的高泌乳素血症脱不了干系”。

早做“造人计划”怀孕几率大

排卵障碍虽属不孕症的一类,却并非完全不孕。事实上,排卵障碍年轻时就算不治疗也可能怀孕。患者没准偶尔会正常排卵,只要碰上了,就有造人的机会。北但能不能把握机会就成了问题。现代人又要忙事业,又要忙玩乐,把生育大事拖到不能再拖才考虑。等到年龄大了,卵巢功能衰退,受孕的几率就会大大降低。再加上年轻女性流产率逐年升高,若再不经意把好彩怀孕得来的孩子流掉,更是难以挽回的损失。

要避免和机会失之交臂,医院专家建议,月经异常的女性最好早做造人计划,不要做避孕措施。一旦怀孕尽量不要流产,一方面是保存来之不易的“胜利果实”,另一方面也是防止因人为终止妊娠导致内分泌更加紊乱,以及人流后恢复不好引起的感染性疾病,从而进一步加重不孕的风险。

治疗不孕不单是用药那么简单

目前,采用纯中药治疗排卵障碍可达到50-60%的患者成功受孕。但前提是长期用药,三个月一疗程,多数人没个一年半载是不行的。在这么漫长的等待中,保持心情的放松、愉快很重要。“越是情绪紧张、压力大,越难受孕,这和内分泌有很大关系,就连排卵正常的女性也是如此”。

用药主要是调排卵,要成功受孕还需要满足很多其他条件。除了上面所说的情绪因素,还要进行作息时间的改变。“以前有熬夜习惯的,要改在11点之前睡觉,才能有比较充足的睡眠。”越胖越难怀孕,肥胖者建议减至少5%的体重。“饮食上要少吃高热能的食物,但不能不吃肉。因为素食的人内分泌也容易出问题,有些人甚至减肥减到不来月经,所以肉类的摄入一定要适量。此外,还要少喝可乐等甜饮料”。

不孕症中,男方因素约占40%,女方因素约占40%,不明原因性不孕约占20%。在女性不孕中,输卵管因素约占40%,排卵因素约占40%,不明原因约占10%,另外10%为不常见因素。女性不孕的主要原因如下:

1.感染:大多数输卵管疾病继发于感染,尤其是盆腔炎症性疾病(PID),其他原因包括阑尾穿孔、流产后感染等,由于粘连可导致输卵管的闭塞。研究显示,在15~19岁的女性中,急性PID的发生率每人中大约10~13人,而在20~24岁时,每人增加到20人。性传播疾病(STIS)的高患病率也是导致PID发病率增加的重要原因,例如衣原体感染。另外,阑尾穿孔是引起输卵管不孕的重要因素,感染性流产是输卵管因素不孕的另一主要危险因素。

2.子宫内膜异位症:目前认为潜在小的或轻微的子宫内膜异位症(1期或2期)是否引起不孕有争议,可能因为盆腔粘连和炎症因子导致生育力低下,而3期或4期子宫内膜异位症因为严重的盆腔粘连,会引起输卵管扭曲、排卵功能障碍而导致不孕。

3.外科手术后粘连:粘连会影响受孕比率,如果输卵管复通手术后1年未孕或术中发现严重疾病存在,体外受精-胚胎移植(IVF-ET)可能是唯一的选择。

4.生殖道畸形:子宫畸形在生育妇女中的发病率为1∶,而在不孕妇女中则为1∶28。这个结果表明先天性子宫畸形在不孕妇女中的发病率较正常妇女多21倍,子宫畸形中,7%的子宫畸形为鞍状子宫、34%为子宫纵隔、39%为双角子宫、11%为双子宫以及5%为单角子宫。鞍状子宫和双子宫对不孕症无明显影响,不全子宫纵隔患者妊娠丢失率明显增高,单角子宫不孕率明显升高。

5.己烯雌酚(DES)的暴露:与子宫畸形密切相关,如短弯曲管道和较小开口皱缩的伞端,结节性峡部输卵管炎表示峡部输卵管黏膜膨隆至肌层甚至浆膜下,虽然关于先天性和感染性憩室有矛盾性的证据,但很明显与不孕和异位妊娠密切相关。其他畸形如附属输卵管的开口和较长输卵管纤毛综合征与不孕也密切相关。

6.Asherman’s综合征:最常见于近期妊娠子宫的扩张和刮宫术、子宫肌瘤切除术等影响子宫内膜的操作导致这种异常,子宫内膜结核也可引起此病。通过宫腔镜检查对宫腔粘连的分级以宫腔能达到的范围进行全面判断,严重病例可能出现闭经症状。宫腔镜切除是Asherman’s综合征的基本治疗方法。

7.子宫肌瘤:子宫肌瘤在35岁以上妇女中的发病率为20%~25%,黏膜下肌瘤是不孕的重要病因,黏膜下肌瘤切除也是不孕症治疗的主要指征。对于肌壁间肌瘤对不孕的影响现存争议,大多数研究认为直径4厘米以下的肌瘤对生育影响不大,生育前对其进行切除增加孕期子宫破裂的风险,但是对于反复不孕症治疗失败和反复流产的患者,可以考虑在孕前进行子宫肌瘤剔除术。

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