到了移植环节,是很多性朋友最期待的环节,这表示离试管成功又近了一步,这表示胚胎培养是成功的,且是优质的。
然而有的女性朋友在做完B超后,医生却说:“先将胚胎冷冻起来,等待下一周期再进行冻胚移植”。原本涨满的内心,一下子像泄了气的皮球,但又百思不解,还有点意难平,为什么就不能移植了呢?
一、子宫内膜因素
我们常常把胚胎比喻成“种子”,内膜比喻成“土壤”。想要种子生根发芽,离不开肥沃的土壤。所以如果在移植前,发现子宫内膜达不到移植的标准,就会取消当期的移植。
子宫内膜根据形态和厚度分别描述为a型内膜、b型内膜和c型内膜,一般来说胚胎移植当天,子宫内膜厚度8mm时,是有利于移植的,内膜厚度不足会降低胚胎着床率,因此选择合适的内膜对提高移植成功率很重要。
二、卵巢过度刺激综合征
试管取卵过程中,需要促进多个卵泡发育,会用药物促排。如果同时发育的卵泡数目过多,比如超过30个,就会造成卵巢过度刺激综合征。
在这种情况下移植鲜胚是比较危险的,所以通常医生都会取消鲜胚移植,待女性的卵巢功能恢复了正常之后再考虑移植胚胎。
三、孕酮值增高
孕酮诱发子宫内膜形态向分泌期转化是着床的首要条件,然而一旦出现孕酮值增高,子宫内膜着床窗就会提前开放,导致小部分患者胚胎与子宫内膜发育不同步。这种情况医生也建议患者放弃新鲜胚胎移植。
四、子宫腔内积液
子宫内膜细胞不断产生液体。这些液体中的一些被子宫内膜中的细胞重吸收,一些液体从子宫通过子宫颈渗漏到阴道中。
一些泄漏物被认为是输卵管进入腹部。然而,在一些情况下,额外的流体可能积聚在腔体中,这可以在超声波上看到。
医生不希望将胚胎移植到充满液体的子宫腔中,因为这将减少胚胎植入的机会。
五、错过了种植窗口期
为了使胚胎植入子宫,必须将它们在正确的时间进行移植。这被称为移植窗口期。如果错过这个时间或植入时间延迟可导致胚胎在子宫内分布不均、胚胎发生受阻、胚胎吸收、胎儿发育迟缓等。
因此,准确掌握胚胎种植窗时期进行移植,有利于胚胎的成功着床,提高试管婴儿的成功率。胚胎植入的种植窗口期,是胚胎植入的最佳时机。
六、女性身体不适
在鲜胚移植之前女性如果发生了感冒、腹泻等不适症状,那么也是比较不适合鲜胚移植的,又或者是女性情绪过度紧张,这时候取消鲜胚移植是比较好的选择,待女性状态恢复好后再进行冻胚移植成功的几率更高。
七、PGS/PGD筛查
如果是做第三代试管婴儿,经过PGS/PGD筛查后,出现无胚胎可以移植的情况,那当前周期就无法移植了。
这种情况下,患者需要找到导致试管失败的原因,并进行针对性的治疗调理,然后进入到下一次的试管周期中,这样能够提高患者做第三代试管的成功率。
八、其他疾病因素
暂时不适合移植的情况,如甲状腺功能异常、未很好地控制高血压和糖尿病等。
做好下次移植准备
如果本周期不适合移植了,也不要心情低落,毕竟医生是根据患者的实际情况来决定的,如果冒险地进行鲜胚移植反而是一种浪费,为了保证移植成功率,要积极配合医生,只要是好孕,即便晚来一点也没关系!
下个周期移植的时候,选择冻胚移植就可以。医生会根据患者具体情况,将以上可能影响移植成功的不利因素一一破解,一般等到第一次或第二次月经来潮就可以准备内膜进行冻胚移植了。
目前胚胎冷冻和复苏技术已相当成熟,冻胚移植成功率并不劣于鲜胚移植。无论是鲜胚移植还是冻胚移植,医生会根据每位患者的情况给出个体化的建议。请一定要保持好的心态,相信适合自己的才是最好的!
总之,在试管助孕过程中,关于鲜胚与冻胚,不能单纯的概论为孰好孰差,具体如何选择还需要结合自身情况和医生建议,考虑患者的风险、性价比、时间的合理性、患者的认知程度等多个因素,进行个体化选择。毕竟,适合自己的才是最好的!