不孕不育,在医学上称不孕(育)症。年通过原国家卫计委审查的《不孕(育)症诊断-中华人民共和国卫生行业标准》中,将不孕(育)症(Infertility)定位为一种临床症状,指未采取避孕措施,有规律性生活至少12个月,而妻子未能得到临床妊娠。
世界卫生组织年统计结果,全球不孕症发病率为10%-15%,某些发展中国家高达30%。
据统计,年中国已有万不孕不育患者。
年《中国不孕不育调研报告》中指出,我国不孕不育发病率二十余年间已由3%攀升到12.5%。
随着不孕症的发病率逐年上升,不孕症将成为肿瘤和心脑血管疾病外的世界第三大疾病。这个看起来似乎让人羞于启齿的问题,实实在在地影响着千万人。
不孕不育男女因素各占一半
根据国际上权威的调查显示,在不孕不育夫妇中,男性因素约占22%,女性因素占31-37%,男女双方因素占21-38%。
国内这方面的资料很少,医院曾在某地区进行过流行病学调查,该地区原发性不孕的患病率为1.01%,城市(1.23%)略高于农村(0.8%),这可能与当时国内性传播疾病、生殖道感染率较低有关。
近年来,我国性传播疾病、生殖道感染、未婚人流的发生率增加,因此不孕症的发生率升高。根据临床经验来讲,总体来说男女各占一半,单纯男的因素可能30%,单纯女的因素可能30%,男女都有的因素可能是40%,大致如上。
所以,不要持有传统观念里的不孕就是女人的“罪过”,科学地对待不孕不育症,将男女作为一个生育的基本单元看待,治疗不孕不育症时也要男女同诊同治,不可分诊分治。
精子质量下降,是全世界男人面临的共同苦恼
令人哭笑不得的是,世界卫生组织甚至两次下调合格精液的标准,现在仅有四十年前的四分之一。
几十年的工业化带来的环境污染,和我们的生活方式,时时刻刻影响着精子的发货质量。
比如,一些农药、杀虫剂中含有“植物雌激素”,即使隔种如隔山,这些成分也能影响男性生殖内分泌,干扰生精车间的秩序,导致不育。
工业污染物,甚至是早已禁用的多氯联苯(PCB),至今仍然会顺着大自然的食物链躺在人类的餐桌上,影响着全世界男人精子的活力和质量。
很多人不良的生活习惯导致精子质量下降,才是咎由自取。可乐杀精是谣言,但吸烟却真的能破坏精子中最为重要的遗传物质。每天超过80g的饮酒同样能显著降低生精能力,不光本人吸烟、酗酒会伤精,就连怀孕的母亲抽烟喝酒,其腹中的男宝宝成年后的精子质量都可能不如别人。
值得一提的是,虽然可乐不直接杀精,但是喝多了可乐带来的肥胖却把阴囊的调温器往上调了一点点。“温水煮精子”同样降低精子活力,引起不育。这一点,女生也一样。
吸烟、摄入过量的咖啡因或酒精,肥胖、不良的生活习惯,精神压力导致内分泌失调,一样会导致排卵不规律,最终不育。
从女方来看,导致不孕的原因大致如下:
1.排卵功能障碍
2.输卵管堵塞
3.受精卵无法着床
4.女性多囊卵巢综合征多发
对于女性,不要盲目做检查,尤其不要盲目地做输卵管通水。实际上女方的很多检查都是有伤害的,检查做完反倒容易出问题。比如输卵管通水,它本身不属于常规检查,而是有创伤性的检查,反而可能会导致患者体内出现炎症反应,增加输卵管粘连的风险。所以女性患者一定要小心谨慎。
建议女性首先要观察月经周期,如果月经不规律,可以进行排卵检测,医院去做检查,不可轻信虚假广告宣传,既浪费了金钱,又错过了怀孕的最佳时机。
女性过了30岁,尤其是35岁以后,卵巢储备功能下降,衰退速度加快,如果你错过了最佳生育年龄,不容易怀孕其实就是一种自然生理现象。到了这个阶段,卵细胞的质量没那么好了,与精子相遇后形成的受精卵发育而成的胚胎质量也没那么好了,其发生异常的可能性增多。
再加上环境污染、工作压力等不良因素的刺激,就有可能发生不孕不育、胚胎停止发育等情况。
参考文献:
[1]Anon.DefinitionsofInfertiityandRecurrentPregnancyLoss:aCommitteeOpinion[J].FertilityandSterility,,99(1):63.
[2]MontoyaJM,BernalA,BorreroC.Diagnosticsinassistedhumanreproduction[J]。ReprodBiomedOnline,,5(2):-.
[3]不孕不育的中国人,为什么变得越来越多了网易数读
[4]朱彤宇,李军.不孕症患者的心理因素分析及其心理干预的研究进展[J].实用医药杂志,(31):-.
[5]Assistedreproductivetechnologyanalysisreport.().Assistedreproductivetechnologyanalysisreport,1–65.
[6]Virtanen,H.E.Jrgensen,N.Toppari,J.().Semenqualityinthe21stcentury.NatureReviewsUrology,14(2),–.
[7]Silvestris,E.Lovero,D.Palmirotta,R.().NutritionandFemaleFertility:AnInterdependentCorrelation.FrontiersinEndocrinology,10,–13.
[8]杨菁,张燕,YANGJing,etal.不孕症研究概况[J].中国妇幼健康研究,,16(4):-.
#不孕不育#