当27岁徐亚(化名)拿到提示怀孕的B超报告,不知道该喜还是忧。徐亚曾患结核病,因此出现盆腔结核,引发输卵管不通。结婚几年,一直未能如愿怀孕。“我跟我老公做了试管婴儿,期间吃尽辛苦,可是为了孩子我都咬牙坚持下来了。”终于,徐亚怀孕了!当她看到验孕试纸的两条杠时,喜极而泣。让她更没想到的是,她怀的是“双胞胎”。然而这“双胞胎”的其中一个胎儿犹如“定时炸弹”,让她不得不面对孩子“是去还是留”的问题。
历经辛苦终怀孕
却怀个“定时炸弹”
徐亚结婚多年,一直未能自然受孕。历经辛苦进行试管婴儿,成功怀孕。还怀上了“双胞胎”。然而B超报告上其中一行“宫角妊娠”,让徐亚很忐忑,凭直觉她感觉这个并不是正常的现象。
“你可以这么理解,一个胚胎乖乖在子宫内,另一个‘调皮’没有长在应该长的位置,虽然不是宫外孕,但比宫外孕还要凶险和罕见。”医院生殖中心主任医师董乃俊告诉徐亚,那个“调皮”胚胎长在子宫和输卵管的开口处,这种情况很危机,随着胚胎不断长大,随时可能引发盆腔大出血危及生命。
宫角妊娠是一种特殊部位的妊娠,随着妊娠进展,风险也会急剧升高。因为宫角处的组织是一层薄薄的肌肉,而且血运丰富,受精卵着床后,随着胚胎的生长,会把这层薄薄的肌肉越撑越薄,直至穿孔。而且胎盘附着在宫角,可出现胎盘植入、产后胎盘滞留,大出血、子宫破裂、胎死宫内等风险,若不及时诊治可危及孕妇生命。
“正常情况下,以防子宫破裂出血,应该终止妊娠,进行手术治疗。”但董乃俊也发现,徐亚的情况比较复杂,因为在子宫内的另一个胚胎很健康。
冒险进行特殊流产手术
切除宫角保住子宫内胎儿
为了腹中的孩子,徐亚不知道跑来董乃俊诊室多少次。“两个孩子都流掉,我肯定是不忍心。”徐亚很痛苦也很纠结,但是现实摆在面前,留下这两个孩子,犹如留下“定时炸弹”。家人劝说她干脆放弃这次机会,“孩子没有了还能再要,大人没了,就什么都没了。”
“医生,帮帮我,我想留下孩子!”徐亚手摸着小腹,苦苦哀求董乃俊,她不愿放弃这次当母亲的机会。
“办法也不是没有,可以手术切除宫角这部分组织,终止宫角妊娠,保全子宫功能,让子宫内的胚胎有存活的机会。”董乃俊严肃道,“只是这个手术风险很大,麻醉、手术过程稍有不慎都会对子宫内胚胎产生影响,后期还可能出现并发症,一些药物也可能对胎儿产生影响。”
“只要能留下孩子,我愿意进行手术!都听您的!”面对徐亚的坚持,董乃俊很感动,因为风险很大,遇到这种病例往往医生会选择终止两个胚胎,对于孕妇是安全的,对于医生也是最规避风险的一种选择。但是这样就会剥夺徐亚做母亲的一次机会。
“您做主!”交代完手术的全部风险后,徐亚和其丈夫依然坚持,对医生也很信任,董乃俊决定进行腹腔镜手术。术中,与麻醉师的默契配合,董乃俊熟练使用腹腔镜,对宫角及胚胎进行切除,并迅速缝合,减少出血。一边是惊心动魄的手术,一边是安静沉睡的胎儿。医生工作快速而轻柔,生怕“惊动”一旁的胎儿。
手术很成功,徐亚十分开心,但是董乃俊仍不敢放松,整个孕期都十分