央广网重庆5月25日消息（记者王海通讯员李春梅）近日，医院妇产科联合心血管外科、泌尿外科、麻醉科等多科室，经过长达10个小时的手术，成功将盆腔20公分大的巨大肌瘤和顺着血管长的25厘米的瘤体全部清除。据了解，此类疾病非常罕见，全世界不超过例。此手术的成功，医院大器官救治综合能力又上了一个新台阶。
惊！右腿痛竟是盆腔巨大子宫肌瘤惹的祸
“两年前，我的右腿痛吃了药就好了，这次又痛，没想到是子宫肌瘤引起的。”刘女士介绍，2年前出现右腿腹股沟疼痛，医院查出血管有血栓，给予相关治疗后，症状消失就没复查，这两年身体也未出现过不适，直到今年3月，正在四川成都上班的她，右侧腹股沟又出现疼痛感，开始还能忍受，直到后来痛得影响走路了，医院检查，不查不知道，一查吓一跳，彩超和CT检查发现，她盆腔里有20公分大的子宫肌瘤。
光片图（央广网发谭又铭摄）
奇！子宫肌瘤顺着血管溜进了心脏
让医生非常惊奇的是，刘女士的病因不仅仅是子宫肌瘤，而是其瘤体如藤蔓一样，已经顺着下腔髂静脉，通过腹腔、胸腔，长入了心脏的右心房和右心室。由于病情非常严重，刘女士一家从成都辗转到重庆求医。医院妇产科，谢荣凯主任接诊了刘女士。“子宫肌瘤很常见，但如此巨大的肌瘤还侵犯到右侧大血管非常少见。”面对这个巨大的盆腔肿瘤，谢荣凯主任介绍：“巨型肿物在盆腔内生长，不停‘吸取’身体的营养，让身体长期处于消耗状态，导致了患者身体越来越差。此外，肿物也压迫影响了盆腹腔多个脏器，如果继续发展，很可能最终无法切除，造成严重的后果。”
难！肌瘤侵犯子宫、膀胱、直肠、输尿管、心脏......手术大且难
面对这一疑难病例，医院医务处组织妇产科、心血管外科、心血管内科、泌尿外科、普外科、麻醉科、放射科、超声科、营养科、输血科等10余位专家，进行了全院大会诊。瘤子严重侵犯子宫、膀胱、直肠、输尿管、心脏……由于刘女士的肿瘤涉及范围太广，所以手术风险重重，一不小心就可能导致心脏和血管破裂、大出血、肺栓塞……但如果不手术，任由它继续发展下去，肿瘤就会堵住髂静脉，下半身的血流回心脏的路被堵死，血流不畅，造成下肢肿胀，甚至缺血坏死；或者堵住下腔静脉，肝肾脾的血流回心脏的路被堵死，造成肝肾脾肿大、消化道出血。
为此，专家们针对肿瘤的位置、深浅、侵犯的脏器，术前的手术方案制定，术中麻醉、切除、出血和术后抗感染、营养等问题，进行了深入详细的讨论，制定了两种手术方案。当手术打开腹盆腔时，大家都被眼前的一幕震惊了，子宫完全变形，增大如快临盆的孕妇，表面凹凸不平且满布肌瘤结节，凸起的大大小小的肌瘤组合在一起，约有20多公分大，占满了整个盆腔并侵犯到腹腔内，肿瘤还与周边的肠管、膀胱粘连，致使膀胱上移，并且把右侧输卵管、卵巢严重挤压变形。部分包块已经深深地嵌入到右侧髂内静脉中。在整个手术现场大家都屏住了呼吸，生怕一个小小的声音就会影响手术，肿瘤一点点的被拖了出来，拖出的肿瘤约有25公分长，表面光滑、完整无断端等异常。为了确保瘤体是否完全被取出，超声科的专家们两次对其进行了食道超声和心脏超声，显示已经完全取出。肿瘤近端取出后，远端的肿瘤跟血管内壁粘连较紧密，不易取出，创面血管出血不易控制，出血较多，且血压在逐渐降低。关键时刻，各医科医生有序配合，快速完成了建立体外循环、摘除血管内肿瘤、封闭切口等多项操作。“完美！”现场的医护人员欢呼道！整个手术历时10个的小时，最后取得圆满成功。
手术现场（央广网发谭又铭摄）
醒！女性应定期体检，早发现早治疗
刘女士术后病理结果显示，患的是静脉内平滑肌瘤病（intravenousleiomyomatosis，IVL）IVL临床罕见，生长缓慢，为良性疾病，却又有沿着静脉管腔出现不同程度远处转移的恶性特征。在此特别提醒广大女性，子宫肌瘤虽然是可治愈的良性肿瘤，但有可能影响生殖系统，甚至牵连其他问题，所以千万不要有侥幸心理，也不要有拖延症，一旦出现月经量突然增多或不规则出血，下腹有包块或下腹异常疼痛，白带异常增多、压迫等症状，一定要及时看医生。
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