原因一、宫腔操作史
a、妊娠因素：与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤，而导致子宫壁互相粘着，形成永久性的粘连。
b、非妊娠因素：子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、黏膜下子宫肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。
原因二、手术炎症因素
宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。
临床主要表现及原因分析：
1)月经周期的改变：粘连带的存在使月经血引流不畅，在宫内积聚，可引起阴道不规则出血或出血淋漓不尽。
2)月经过少：功能性内膜面积明显减少。
3)闭经:完全性宫腔粘连,子宫内膜彻底破坏。
4)继发性痛经:如宫腔下段或宫颈内口处发生粘连，可引起局部阻塞；由于子宫内膜未受损，仍会出现周期性剥脱和出血，而经血不能经宫口流出，积聚在宫腔内，严重者并可逆流到输卵管，盆腔。
5）反复流产，不孕等。
接下来根据以上的信息,结合文献,来分析相应的超声表现。
通常，宫腔粘连时，子宫形态、大小一般不会改变。但是根据粘连的程度不同，超声也会有不同的表现：
1）宫腔部分粘连：宫内可见不规则的高回声带（粘连带）；粘连处宫腔线消失，内膜菲薄（≤3mm）或缺损，与肌层回声分界不清；其余的内膜回声正常；宫腔内如有积血，可显示为宫内暗区。
2）宫腔广泛粘连：宫腔内膜呈细线状；局部内膜线中断；内膜无周期性改变。
3）宫颈粘连：宫腔分离，内见暗区；宫颈内口正常；无月经来潮。
虽然，妇科超声尤其是阴道超声技术已应用于宫腔粘连的诊断，也有研究通过宫腔的三维成像或者宫腔超声造影，可使宫腔和内膜病变显示更清晰，据报道可将宫腔粘连的诊断准确率提高到90％，但是超声对宫腔粘连的诊断仍旧缺乏特异性，无法替代宫腔镜检查。
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