近日，卵巢癌研究联盟（OCRA）发表声明，建议所有女性，无论其风险状况如何，都应在完成生育后考虑在进行其他盆腔手术的同时预防性切除输卵管。
卵巢癌的发生，多来源于输卵管
过去，人们认为卵巢癌的来源就是卵巢，但多项研究发现事实并非如此。
大量证据表明，大部分卵巢癌起源于输卵管上皮的高级别浆液性癌，并在组织的形态学、遗传学和免疫组织化学表达谱上，都与高级别浆液性肿瘤相似。
也就是说，多数卵巢癌的发生，罪魁祸首在于卵巢的邻居——输卵管。而切除输卵管，可以大大降低卵巢癌、输卵管癌的发生率。
对于遗传性卵巢癌高风险人群，通过预防性输卵管切除术来降低卵巢癌发生风险并不少见。
美国好莱坞女星朱莉就因为带有遗传性BRCA1基因，导致乳癌和卵巢癌罹患风险增加，因此先后将乳腺、卵巢和输卵管摘除，从而规避患癌风险。
而在最新的建议中，卵巢癌研究联盟建议所有女性（即使不属于卵巢癌高风险人群）在完成生育后，都应考虑在妇科手术中同时预防性切除输卵管。
为何卵巢癌早筛不能降低死亡风险？
也许，这样的建议确实让很多人难以接受。难道我们就不能通过早期筛查的方式来挽救卵巢癌患者的生命吗？
首先，由于卵巢位于盆腔内，位置比较隐蔽，体检不易发现；且卵巢癌发病初期症状不明显，因此目前并没有令人满意的筛查手段应用于早期诊断。临床通常采用检测血清CA-和TVUS，但这种诊断方式仍旧存在局限性，例如假阳性率高等。
而最令人头痛的是，即使是早期诊断出了卵巢癌，也并不能降低卵巢癌的死亡率。
《Lancet》杂志曾刊登了英国卵巢癌筛查协作试验（UKCollaborativeTrialofOvarianCancerScreening，UKCTOCS）分析报告。
研究人员共招募了20万名50-74岁的绝经后妇女，并将她们随机分配到三组：未进行卵巢癌筛查、年度阴道超声筛查（USS）以及年度多模式筛查（MMS），同时进行长达16年的随访。
研究人员发现，与未进行血液检测组相比，血液检测筛查组在早期阶段（I/II阶段）的癌症检出率要高39％，而在晚期阶段的癌症（III/IV期）检出率则低10％。同时，无筛查组与超声检查组的癌症检出率并无差异。这表明尽管多模式的癌症检测方法在早期阶段可成功捕捉到癌症，但两种筛查方法并不能挽救卵巢癌患者的生命。
因此，目前的证据表明，早期筛查不会降低卵巢癌死亡率，但预防性切除输卵管，却可能挽救人们的生命。