人工授精的目的是增加正常精子到达受精部位的机会,从而提高女性受孕的几率。根据授精途径,可分为阴道内、宫颈内、宫腔内、输卵管内、卵泡内和腹腔内。
其中最常应用的是宫腔内人工授精(IntrauterineInsemination,IUI),即将经过处理后的精子注入女性子宫腔内的过程,可在自然月经周期或应用小剂量促排卵药物周期实施。
宫腔内人工授精作为人类辅助生育技术之一广泛应用于不孕不育的治疗。根据精子的来源可以分为丈夫精子的人工授精和供精者人工授精。
在进行人工授精前,夫妇需进行相应体检和化验室检查后的全面评估,包括详细病史记录、知情同意宣教等,尤其要进行子宫输卵管造影,最基本的要求是有一条通畅的输卵管。
人工授精的适应症有哪些
01
轻、中度精液异常
男性轻、中度少、弱、畸形精子症。精子密度一般应在/ml以上,活动率(a+b级)在25%以上,畸形率在97%以下。有报道发现,原始精液中精子总数1千万的进行人工授精后妊娠率明显降低,而根据不同的研究,处理后的活动精子总数低限从3百万、5百万到1千万不等。
02射精障碍
男性生殖道解剖结构性异常,如尿道下裂,逆行射精,精神、神经性,如阳痿、早泄、脊髓损伤等。
03
不明原因不孕
对于不明原因不孕的诊断,需确定女方排卵正常,腹腔镜检查盆腔正常,男方两次精液分析正常。数据发现,IUI的夫妇妊娠率较单纯促排卵指导同房夫妇平均增加6.1%,而后者妊娠率较不加干预的期待妊娠仅增加3.9%。
04
宫颈因素
宫颈粘液稠厚或稀少,包括宫颈炎电熨或冷冻治疗后及宫颈锥切术后。
05
女性生殖道异常
阴道宫颈狭窄、性交时阴道痉挛等。
06
免疫因素不孕
07
子宫内膜异位症
轻中度子宫内膜异位症。
08
排卵障碍
对于排卵障碍的患者,可首选促排卵指导同房3-6个周期失败后再考虑人工授精。
原标题:《哪些人适合做人工授精?》