今天这篇文章，我想和大家聊聊中医调理备孕的事儿。
调理备孕，其实关键在于调理肝。
为啥要调肝啊？可能有些朋友不明白，接下来我就给大家讲一则医案，方便大家理解：
曾经有一位患者，女性，41岁。
什么毛病呢？患者婚后避孕10余年，3年前开始备孕，但一直未怀孕。
平素月经周期31-33天，经期5天。曾做检查显示，输卵管造影未见异常，男方精液检查未见异常。
所谓女性不孕症，就是她现在的问题。多年避孕之后，再加上不孕三年，身体情况已经不像二十七八岁的小姑娘那么有优势，所以到现在都没怀上。
她当时的情况，就是经少色淡，疲乏无力，胃脘胀闷，心烦易怒，小腹冷，腰酸，大便溏薄。她曾经服过多种补肾养血的中药、中成药，但是效果一般。
刻诊，见这个患者舌质淡胖，边有齿印，苔薄白，脉弦细，于是就给开了一个配伍。这个配伍，是四逆散合八珍汤的化裁。具体就是：
柴胡，茯苓，当归，党参，川芎，白芍，黄芪，炒白术，炒薏苡仁，陈皮，炒枳壳，香附，甘草等数味中药
结果，两周药服下去，患者量较前增多，不适症状大减，而且精神振奋。
再用两周后，白带透明且能拉丝，B超检查左侧卵巢有1.9×2.1cm的卵泡，同房后，于次年5月产下一男婴。
好了，医案给大家说完了，这中间是怎么回事呢?
其实，这个配伍的精髓，就在健脾疏肝，补益气血。
你看，这个患者虽然病在月经，但是脉弦，说明有肝郁的问题在。脾虚肝郁，所以就会气血不足。
脾虚肝郁时间长了，生化之源得不到补给，维持人体的两大物质“气”和“血”自然就不足，于是容易患子宫肌瘤、输卵管不通等妇科病，难以受孕。
这个时候，主要就得疏肝行气，健运脾胃，兼补益气血。
上头配伍里头，柴胡、香附、枳壳，这是疏肝行气的。白芍、黄芪、党参、炒白术、甘草、茯苓、当归、川穹是补血补气的。炒薏苡仁一味，重用，用于肝郁日久导致的湿热。
整个方子值得一看，舒肝为主，又先调脾胃后补肾精，使得生化之源可持续，气血有所供给，自然就有怀孕的条件了。
这是因为，不孕患者，尤其是试管失败和多次自然流产的患者，常常会遇到肝郁的问题。
临床上常常发现，有些人，一次备孕，或保胎失败后，心里总对生育有顾虑。有时候甚至一提到要孩子就脾气暴躁，整个人性情大变。
从前开朗的人，一下子就变得沉默寡言了。有些人呢，从前喜欢各种美食，一看到就开心得不得了，得了病以后，立刻就每天对食物没多大兴趣，也没什么胃口。更有的人，治疗之后情绪变得长吁短叹，暴躁无常。
为啥啊？毫无疑问，是疾病带来的心理打击。
站在他们的角度考虑，无非就是，我有病了，我已经失败一次了，下次能成功吗？再失败怎么办？这一辈子就这样了……
女性在这方面很容易有沉重的自卑、失落、病耻感，让她们觉得生活无望，一下子在心里上背负了较大的负担。
于是，这类人就容易出现一个问题，即肝郁气滞，脾胃失调。而肝主一身气机的顺畅。
肝郁气滞，自然会影响到经血的顺畅运化，导致气血不畅。这就给后来疾病的发生，埋下伏笔。
正因如此，在对待不孕患者时，疏肝解郁是非常重要的。从这个角度说，治不孕的话，先治肝，这很有道理。
今天分享的这个方子，我希望读者朋友能借鉴、思考。我认为，它对于不孕症，辨证属肝郁脾虚的，还算是比较贴切。应用前，非专业读者必须经中医师辩证指导。
另外，我建议，正在备孕的人，尤其是试管失败、流过产的人，务必要开心起来，摆脱不必要的烦恼、担忧、自卑。
你越是谨小慎微，越容易肝郁气滞，越容易在接下来的时间里出现其他问题。这是实实在在的临床经验。