近日,医院接诉即办接到一张特殊的工单——表扬工单,工单里这样写道,市民张先医院妇科宋建明医生,张先生表示,医院做手术,宋建明医生和妇科全体护士非常照顾。
经核实,工单中所说的张先生母亲因患“子宫腺肌病”医院妇科病区,妇科主任王丽静与主管医生宋建明组织联合病历讨论后,考虑手术指征明确,最佳治疗方案就是为患者行开腹子宫加左侧输卵管切除术。但患者既往有糖尿病史且血糖常年控制不佳,若未控制好血糖即手术,尤其是像开腹这样的大手术,会增加手术伤口感染风险,即使没有感染,血糖高也会使伤口愈合缓慢;手术本身也会造成身体的应激反应,血糖没控制好,可能造成应激导致糖尿病酮症酸中毒甚至昏迷,增加患者死亡风险。宋建明还了解到,患者既往有剖宫产史和右侧附件切除史,可能导致盆、腹腔的严重粘连,脏器正常解剖结构发生改变,“目前,患者子宫增大如孕17周,像这样巨大子宫手术,易造成术中大出血及周围脏器损伤,增加术中紧急输血的几率和术后感染风险,也增加了患者的身体和经济负担,手术难度可想而知。”
在与患者和家属沟通中,宋建明知道家属担心患者病情,想尽快进行手术,“当前首要任务就是控制好患者的血糖,达到手术标准后才能进行手术。”宋建明和护士们反复耐心地对患者和家属进行病情宣教,从用药、饮食、运动等多方面进行专业指导。宋建明还多次邀请内分泌科医生会诊,一同为患者制订治疗方案。为使患者血糖尽快达到手术标准,护士们每天坚持发药到口、一日三餐严格把控、为患者按时监测血糖。宋建明每天早晨上班第一件事,就是前往病区查看患者,与患者及家属耐心沟通。
这种暖心的交流方式使患者和家属的情绪逐渐稳定下来,经过五天调整,患者的血糖值也符合手术标准。在术中探查时,医生发现患者肠管与子宫下段、后壁紧密粘连,膀胱上吊,膀胱后壁与子宫体右侧致密粘连。最终,历时4个多小时,医生们顺利完成手术,术中未发生周围脏器损伤的并发症。
术后,护士们以专业的护理技能对患者进行护理服务,也赢得了患者和家属的肯定。在妇科医护人员的精心照料下,患者胃肠功能恢复良好,血糖控制满意,腹壁伤口如期愈合,痊愈出院。接到这份特殊的工单后,接诉即办工作人员与张先生取得联系,张先生在电话中再次对宋建明医生及妇科全体医护人员给予高度赞扬,感谢他们的辛勤付出和无私奉献。
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