当下不少女性过了35岁才迈入婚姻的殿堂，其中有些女性可能会遭遇怀不上孩子的烦恼。今日上午11时，由楚天都市报倾力打造的视频直播栏目《名医来了》医院闪亮登场，国家生殖医学专家库成员、医院生殖中心主任高颖教授现场为广大网友解开不孕不育的秘密，10余万网友通过楚天都市报官方微博、楚天都市报头条号、企鹅号及看楚天APP在线观看了这节“视频公开课”。
楚天都市报9月29日讯（全媒体记者刘迅朱蕾何婷卢雅君通讯员刘坤维）当下不少女性过了35岁才迈入婚姻的殿堂，其中有些女性可能会遭遇怀不上孩子的烦恼。明日上午（30日）11时，由楚天都市报倾力打造的视频直播栏目《名医来了》医院闪亮登场，国家生殖医学专家库成员、医院生殖中心主任高颖教授现场为广大网友解开不孕不育的秘密，10余万网友通过楚天都市报官方微博、楚天都市报头条号、企鹅号及看楚天APP在线观看了这节“视频公开课”。
试管婴儿有“门槛”要求
“大夫，我们结婚半年了还没怀上孩子，家里老人都着急，能不能做试管婴儿快点怀上啊？”高颖教授说，她曾接诊了一个24岁的女孩，因双方老人施压急切想做试管婴儿怀孕，最好是双胎。高教授当即拒绝，她说：“结婚半年没有怀孕很正常，如果做了试管婴儿，就算过度治疗了。”按照世界卫生组织定义，育龄夫妇不避孕、且有正常性生活1年，还没有怀孕的才叫“不孕症”。
“做试管婴儿也有‘门槛’，不是想做就能做。”高教授表示，必须要有一定适应症。辅助生殖治疗如同一个金字塔的塔尖，大多数不孕患者都位于金字塔的底部，可以通过生活指导、排卵监测、促排卵治疗等就可以得到妊娠，只有其中少部分患者是必须依靠试管婴儿技术才能怀孕的。一般来说，女性因输卵管不通、卵巢功能低下、子宫内膜异位症、排卵障碍；男性因少、弱、畸形精子症及无精子症，或者其他原因导致夫妻双方不孕不育，在接受常规治疗后仍无法怀孕时，才可准予实施试管婴儿技术。
试管婴儿只是一种助孕方式，并非适用于所有人群，也不能滥用。对此，高教授建议，大家先别慌着给自己扣上不孕的“帽子”，在积极尝试一段时间后仍没有受孕者，医院接受相应的检查，如检查男性精液浓度、活力；女性排卵功能、输卵管、子宫内膜等情况之后，可尝试进行相应针对不同病因治疗之后均无效者，最后才选用该技术助孕。
人为因素造成的不孕增多
有数据表明，不孕不育正成为世界继癌症和心脑血管疾病外第三大疾病。其中，中国不孕夫妇约万—万对，育龄夫妇生育力呈下降趋势。
为何不孕不育人群增多？对此，高颖教授认为，很多人在最佳生育年龄时不着急，认为先慢慢拼事业再生也来得及，可是随着年龄的增大，等车子、房子都有了，再想要孩子就难了。
“年龄是决定生育力的最主要的因素，女性最优生的年龄在23—30岁，进入35岁以后卵巢功能退化，生育能力直线下降，容易发生不孕不育。”高教授惋惜表示，医院接受试管婴儿技术的女性中，35岁以上的占了30%左右，成功率很难超过50%；而40岁以后试管婴儿受孕成功率仅为20%左右。由此专家表示，生育一定要趁早。
另外，一些夫妇没有妊娠计划，随意流产造成子宫内膜损伤，使受精卵不易“扎根”。如果因手术继发感染，则可能容易导致输卵管堵塞、子宫内膜异位等问题，造成难孕。此外，一些家庭制造焦虑情绪，催着小夫妻“尽快生子”。高颖认为，两个人结婚就应享受新婚生活，不应为了完成任务而“造人”。
错误治疗加大怀孕难度
“在门诊，有些患者被不正规医疗机构忽悠，遭遇过度治疗反倒加重不孕。”高教授说，做试管婴儿之前一定要在不同的时间做不同的检查，如在第3天查血、例假结束后的第3天做造影……一般来说，检查周期需要一个月左右。但小诊所抓准患者“心急”的弱点，承诺一天包干所有检查。
更糟糕的是，一些不正规的诊疗反倒加重患者更大的损伤。很多患者输卵管通畅不良，一些小机构采取注水“打通”的方法，这是治疗最大的禁忌。“输卵管不是一个单纯的通道，而是一个组织器官。”高教授说，它本身有病变基础，有患者一个月做3-5次后，连做了3个月，等到再来检查时已是双侧输卵管严重积水，这就是通液造成的人为继发性感染，只有进行输卵管结扎或切除根治积水问题，才能进行试管婴儿手术。
此外，还有的患者认为，现在已衍生的第三代试管婴儿技术，应该比第一代更先进。高教授说，所谓第一代试管婴儿是指常规体外受精胚胎移植技术，主要适合于输卵管不通等女方因素；第二代试管婴儿是ICSI单精子显微注射，主要适合于严重少弱精症等男方因素；第三代试管婴儿技术是PGD胚胎移植前遗传学检测，适用于遗传病的预防。“这是三种不同的治疗手段，针对不同的适应症人群，主要是看患者的情况适合哪种技术，并不意味着第三代更优化。”高教授说。
A、做试管婴儿会引起卵巢早衰？
很多女性患者担心，试管婴儿促排卵一下排出那么多卵子，相当于几年的量，是否会导致卵巢早衰、更年期提前。“其实这种担心没必要，目前没有医学证据表明两者有必然联系。”高教授说。
正常女性的体内激素，每个月只能使一个优势卵泡得到发育，其它的卵泡自动“闭锁”。促排卵是在人为控制下，使原本即将闭锁的卵泡继续发育成熟，并非很多人以为的提前动用了储存的卵子，女性不必担心做试管婴儿有卵巢早衰的风险。
B、试管婴儿可“定制”性别？
受传统思想观念影响，一些部分夫妇希望通过试管婴儿挑选胎儿性别。高教授明确表示，试管婴儿治疗过程中，医生不支持选择性别，这是国家法律明确禁止的，也是生殖伦理学不允许的。
试管婴儿技术在理论上虽说可以进行性别鉴定，但不能随意选择性别。高颖说，目前仅限于医学需要，主要用于保证遗传病患者优生优育，对胚胎中的一个细胞进行基因和染色体检查，如果遗传病与性别有关，需要进行胚胎的性病筛选，避免遗传病的发生。
“如果仅仅为了生男孩或女孩，在国内则禁止做此项检查。”高教授强调，鉴定性别对胚胎是有损伤，由于没有还未明确显现，但医学未知部分尽可能少操作。
C、做了胚胎移植只能静养？
很多人胚胎移植后担心“掉出来”，整天躺在床上不敢动，上厕所也小心翼翼。高教授坦言，过度休息对移植成功过没有太大帮助。
“胚胎移植后适度休息有必要，一般建议卧床休息2小时左右。”高教授说，因为胚胎进子宫内2小时后，自己会寻觅一个“舒服”的地方落脚后，就被子宫内膜牢牢吸附，不会轻易滑落。高教授表示，长时间卧床对提高成功率没有太大帮助，还容易导致心情烦躁、抑郁，反而对成功率不利。她建议患者短暂休息后即可恢复正常活动，但应避免剧烈活动。