输卵管通液

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TUhjnbcbe - 2025/4/28 22:29:00
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浙江新闻客户端

记者李文芳通讯员孙美燕

“我们的生育路,像是万里长征。”

在浙江大学医院,小朱夫妇忆起多年来,夫妻俩辗转全国各地生殖中心就诊,却始终没有属于自己的孩子时,差点落泪。

就诊多年间,小朱妻子被诊断为单侧输卵管堵塞,而他则面临着精液质量差等多重问题,妻子在经历了宫、腹腔镜,促排卵等各种治疗后,终于怀上宝宝,却最终以流产告终。

网站咨询、访亲问友,小朱夫妇最终辗转来到浙江大学医院生殖内分泌科。生殖内分泌科专家在对二人的诊疗中,发现了新的问题:夫妻双方染色体都存在平衡易位,妻子:46,xx,t(2;8)(q24;q22);丈夫:46,xy,t(11;22)(q23;q11.2),这才是造成他们不孕不育的最主要原因!

病因找到了,可小朱夫妇却陷入了深深的迷茫。因为,像他们这种情况,哪怕用辅助生育技术,获得可移植胚胎的概率仅仅是1/81,1.2%多一点。

“如何低的概率,还有希望吗?”当夫妻俩以为这辈子再也不会有自己的孩子的时候,专家的回答给他们吃了定心丸。

“只要坚持就有希望!请相信我们!”浙大妇院生殖内分泌科专家为他们精心制定了个性化促排卵方案,成功获得4枚达到PGD要求的胚胎。

紧接着,浙大妇院胚胎实验室的胚胎学家利用胚胎植入前遗传学诊断技术(preimplantationgeneticdiagnosis,PGD)即俗称的第三代试管婴儿技术,对胚胎进行遗传学检测,并筛选出一枚珍贵的符合移植条件的胚胎,随后将这枚胚胎植入小朱妻子体内。

很快,喜讯一个接一个传来!从怀孕到整个孕期,一切指标正常。最终,怀胎十月,一个胖宝宝诞生,宝宝很是健康。

如今,每当小朱夫妇看到怀中这个已经两个月的宝宝时,两人总是相视一笑,喜悦之情溢于言表。

“太感谢浙大妇院的医生们了,圆了我们的梦!谢谢!”小朱夫妇说。

那么,究竟什么是染色体平衡易位呢?

染色体间的易位可分为转位(transposition)和相互易位(reciprocaltranslocation)。前者指一条染色体的某一片段转移到了另一条染色体上即单向易位,而后者则指两条染色体间相互交换了片段,较为常见。如果相互易位仅有位置的改变,没有可见的染色体片段的增减时称为平衡易位(balancedtranslocation)。

平衡易位携带者本身没有任何遗传学表现,完全正常。然而平衡易位的携带者与正常人婚后生育的子女中,由于染色体重组过程中会出现问题,导致遗传病的发生,有一些问题严重的就会在妊娠过程中发生流产。

平衡易位携带者产生正常胚胎的理论概率是1/18,产生平衡易位胚胎的概率也是1/18,这两者都可以出生表型正常的子代,两者相加后的概率就是1/9。如果是夫妻双方都携带有平衡易位,那么就要两个1/9相乘,变成了1/81。

浙江大学医院生殖中心开展植入前遗传学诊断技术(即俗称的第三代试管婴儿技术)已经有十七年了,他们的PGD后的移植妊娠率稳定在50%以上,目前居国内一流水准。他们认为,夫妻一方平衡易位获得正常或平衡胚胎的实际概率略高于1/9这一理论比例,能够达到15-20%左右。

据悉,浙江大学医院生殖中心在年初就成功实施了PGD技术,年11月经国家卫生部专家组评审,成为当时全国首批唯一一家可以开展全部辅助生殖技术的单位。

经过十七年的发展,建立了从遗传学咨询、家系基因病突变筛查确定、单细胞染色体数目、结构畸变、单细胞单位点突变检测,到单细胞/微量细胞全染色体组、单基因病多位点单倍体型检测分析的多层次、系统化PGD技术平台,为国内技术最先进、齐全的PGD诊断临床应用平台之一,同时也是浙江省PGD技术最完善,检测诊断遗传病种类最多的平台。

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