备孕了一段时间都没有怀孕的女性朋友，想做输卵管的检查时，不仅要了解输卵管的通畅程度，还要看输卵管的形态是否有粘连、迂曲或上举。每一次不严谨的检查治疗，都是女性朋友备孕路上的绊脚石。
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不避孕4次流产手术后被告知宫腔粘连了
沈女士和丈夫结婚已经7年多，夫妻恩爱，生活和睦，在婚后一年多就生育了一个女儿，沈女士为了更好的照顾丈夫和女儿，选择成为了一名全职妈妈。在小女儿出生后，没有和丈夫做避孕措施也没有要二胎的打算，在做了4次流产手术后，去医院放置了节育环。
沈女士看着可爱的女儿一天天长大，出落的越来越漂亮，自己也有了更多的空闲时间，沈女士想再生育一个孩子，与丈夫商量后，便开始为怀二胎付诸行动。医院取出节育环。之后的每一天，沈女士除了需要照顾好老公和女儿以外，就是想着怎样更快的怀孕，早日迎接二胎宝宝的到来。可是日子一天天的过去，备孕也超过一年了，沈女士的肚子还是没有动静，医院做了不孕方面的相关检查，沈女士的检查结果显示重度宫腔粘连。求子心切的沈女士拿着检查单医院，预约了宫腔镜手术。在用宫腔镜做宫腔粘连手术过程中，手术医生给沈女士做了输卵管插管通液检查，告知沈女士的输卵管阻力不大，术后三个月就可以正常备孕了。
沈女士备孕了三个多月，仍然没有怀孕。这让沈女士很着急，便在网上查询杭州可以医院，多家对比以后，找到了我院的吴婧菡主任。
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造影精准检查发现输卵管端倪
吴婧菡主任详细的询问了沈女士的病情，了解到情况后，建议沈女士先做一些和子宫、卵巢、输卵管相关的检查，看一下宫腔粘连解除后，宫腔的形态和内膜的厚薄是怎样的，卵巢功能是否达到自然受孕的标准；子宫容受性也会影响不孕；最后，吴婧菡主任建议沈女士做一个子宫输卵管造影检查，了解输卵管的通畅情况，是否存在积水和走行是否有迂曲、上举等功能不好的情况。
吴婧菡主任指出，因为水往低处流的原理，做插管通液有液体流出，只能证明输卵管没有完全阻塞，但不排除输卵管功能不好，而输卵管功能不好也会影响自然受孕，并且有宫外孕的可能。在保证输卵管通畅且正常的前提下，前两项检查出现问题都是可以通过药物调理后成功怀孕，但是输卵管一旦有问题没有及时发现，前面的治疗只会耗费更多的时间。
吴婧菡主任用她三十多年的临床经验以及专业性得到了沈女士的信任，她接受了吴婧菡主任的检查方案，随即做了全面的检查，检查结果显示，沈女士的子宫内膜很薄，输卵管呈扭曲状，伞端积水粘连。
根据检查结果，吴婧菡主任建议先通过三镜一丝手术疏通输卵管，然后在后期恢复过程中，同时调理子宫内膜，把病症全部解决后，才可以自然受孕。沈女士拿到检查结果后，有些崩溃，没想到时隔三个月自己还需要再次做手术，而且三镜一丝手术是可以在疏通输卵管的同时，解除宫腔粘连。备孕一年没怀孕就应该做一个系统的检查，了解子宫、卵巢和输卵管等是否正常。吴婧菡主任及时给沈女士做了心理疏导，耐心的讲解病情和之后的恢复治疗，安抚好沈女士的情绪。
最后，吴婧菡主任和大家科普一下输卵管检查做造影好还是做通液好？两者有什么区别？
通液是把含有药物的液体注入宫腔来判断输卵管是否通畅，凭医生直觉感受输卵管阻力大小，判断输卵管是否通畅，但是女性有两条输卵管，注入宫腔的药液只要一侧输卵管通畅或部分通畅，药液就会进入到盆腔，我们无法得知输卵管是一侧通畅还是两侧都通畅，又或是通而不畅。
造影是通过向宫腔注入显影剂在x光机下拍片，可以更加直观地看到宫腔和双侧输卵管充盈情况，对于宫腔是否存在病变，输卵管是否通畅，包括管腔的粗细、积水和梗阻的部位等，以及通过观察显影剂在盆腔弥散情况，了解盆腔粘连程度。
总而言之，通液与输卵管相比，造影更加直观，更加有利于病情诊断。
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