不孕可由男女双方因素或单方因素所致。不孕夫妇中，女方因素占40%～55%，男方因素占25%～40%，男女双方共同因素占20%～30%，不明原因的约占10%。在女性不孕因素中，输卵管因素和排卵障碍是主要因素。目前子宫输卵管造影仍是无创检查输卵管通畅度的金标准[1]。
而日常接诊患者中经常遇到有患者提问：“医生，做输卵管造影是不是很痛的？网上有人说很痛的”；“医生，做完造影后多久可以怀孕呢？”......今天，咱们一起了解子宫输卵管造影。
一、子宫输卵管造影是怎么做的？1、造影时间：月经净后第3～7天；禁性生活。
2、术前准备：检查白带常规、尿常规及尿HCG、血常规及心电图，术前体温＜37.5℃，血压控制正常，排空大小便，不宜空腹造影。
3、子宫输卵管造影过程：消*—宫腔内置入造影管—宫腔内注入造影剂。通过向子宫腔和输卵管内注入对比剂后，在X线透视下观察以下几个方面：（1）宫腔、输卵管显影形态；（2）输卵管伞端开放状态；（3）盆腔对比剂弥散情况；（4）输卵管阻塞部位。从而判断子宫有无畸形、输卵管阻塞部位、通畅程度、结节性输卵管炎、输卵管结扎部位、盆腔有无粘连等。
二、子宫输卵管造影会痛么？腹痛与术中操作损伤子宫内膜和注射对比剂后子宫及输卵管扩张有关，也和对比剂对于盆腔黏膜的刺激有关[1]。疼痛情况因人而异，绝大部分病人反映是腹胀感，如经期腰酸胀痛；少数患者因输卵管堵塞或输卵管极不通畅，因宫腔压力大而引起疼痛，一般可忍受；极少数患者因过度紧张、迷走神经过于兴奋才出现疼痛难忍，医生会视情况进行处理。
三、做完子宫输卵管造影后多久才可以怀孕呢？
数字x线摄影，保守观点认为3个月后妊娠，也有认为1个月后可怀孕[2]。我院采用的是数字X线摄影，其吸收剂量是普通X线的1/10，更安全。使用水溶性对比剂碘佛醇，大大缩短了患者X线的辐射时间及辐射剂量。研究对造影术后1-3个月妊娠、3个月以后妊娠与未接受过造影的孕妇妊娠期及分娩期情况进行比较，提示子宫输卵管造影对妊娠结局无影响[3]。
参考文献：
[1]中华医学会放射学分会介入专委会妇儿介入学组[1]等."子宫输卵管造影中国专家共识."中华介入放射学电子杂志v.6.03():7-9.[2]龚衍,曾玖芝,熊庆.子宫输卵管造影在诊断女性不孕症中的价值[J].实用妇产科杂志,,31():-.
[3]赵邦霞,田晓华,陈冬丽等.子宫输卵管造影对妊娠结局的影响[J].医学影像学杂志,,23(10):-.
编辑：王小红审核：王莉云温馨提示：本科室子宫输卵管造影安排在周一、周三、周五下午开展，对于有需要行子宫输卵管造影的患者们，建议提前1天或者当天上午挂号就诊，完成术前相关检查，无异常后可预约。
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