输卵管梗阻作为育龄期女性不孕的主要原因之一，你对它了解吗？输卵管梗阻，俗称输卵管不通。发病原因：阴道、盆腔等周围器官的炎症，未及时处理，上行感染累及输卵管，导致输卵管管腔黏膜血管扩张、淤血,白细胞聚集,黏膜肿胀,纤维素渗出，管腔积脓、粘连，以至输卵管堵塞，影响受孕。
输卵管梗阻的原因是多方面的，有以下几点:
一、输卵管发育异常输卵管发育不良、弯延扭曲、输卵管憩室等先天性输卵管发育异常均可造成输卵管输送卵子、精子和受精卵功能异常，易发生不孕和输卵管妊娠。
二、淋菌性输卵管炎发现衣原体及支原体感染造成盆腔炎的比例增加，与淋菌一样对输卵管的影响是沿黏膜上行感染，经宫颈管内膜、子宫内膜、输卵管内膜到盆腔腹膜，但一般无急性期，且感染初期症状轻微，故不引起注意，最后导致输卵管阻塞。
三、化脓性输卵管炎常见于不全流产、人工流产和产褥感染中。致病菌为化脓性葡萄球菌、大肠杆菌及绿脓杆菌，造成间质性输卵管炎、输卵管积水和输卵管积脓。
四、月经期间行房事，不洁性交、长期阴道出血等人为和疾病因素造成的输卵管堵塞梗阻；
五、腹腔手术、反复通液也会波及输卵管导致炎症扩散，造成的输卵管堵塞梗阻；
六、不健康生活方式：流产后休息太少、饮咖啡过多、久坐等。
那么临床中我们怎么检查知道输卵管不通呢？检查方法如下:
1.输卵管通气试验：输卵管通气试验是很早的输卵管性不孕检查方法，通过导管向宫腔内注入气体根据注气体，根据注气压力、下腹部听诊、患者感觉及腹部透视隔下有无游离气体来判定输卵管是否通畅。此输卵管性不孕的检查方法现已很少应用。
2.输卵管通液检查：输卵管通液检查是通过向宫腔内注入液体，根据注液阻力大小、有无液体反流及注人的液体量和病人的感觉来判定输卵管是否通畅。它是一种很常用的输卵管性不孕的检查方法。在临床上，输卵管通液诊断符合率仅为50%，不能明确输卵管是否一定存在输卵管堵塞，且无法了解到输卵管堵塞的部位和性质。
3.x线下子宫输卵管造影：在x线下观察造影剂充盈宫颈、子宫及双侧输卵管时的形态、同时摄片留下记录，能了解输卵管是否通畅，且可知输卵管阻塞部位，同时可以了解子宫和输卵管的形态，此种输卵管性不孕检查方法在临床应用上仍有不可取代的作用。
4.腹腔镜下输卵管通液术：在硬膜外或全麻下，腹腔镜检查盆腔后经双腔管向宫腔内注入美蓝液，以腹腔镜直接观察子宫、卵巢、输卵管外形，活动性与周围组织有无粘连，伞端有无液体渗出及流出液体的量与速度，藉以判断阻塞程度，且可行盆腔粘连松解、异位病灶电凝术、异位囊肿穿刺术，且创伤小，需住院治疗。
5.宫腔镜下输卵管通液术：无法了解输卵管具体的阻塞部位和性质。
输卵管梗阻的一般治疗:
1、输卵管通液及造影主要是一种检查手段，通过这种操作判断患者的输卵管通畅程度；造影可以进一步的发现梗阻的部位、梗阻方式，精确度更高。对于较为疏松的粘连及梗阻程度较轻的患者具有一定的治疗作用，经过两到三次治疗可以达到完全通畅的效果。
2、输卵管介入复通术介入法主要适合于输卵管近端即间质部或峡部梗阻的患者。在清晰的DSA(数字显影血管造影机)同步监测下，采用COOK导丝系统，进行输卵管选择性造影和再通术。它主要是利用导管的推进扩张分离作用和造影剂的冲击力等，使输卵管疏通至伞端。介入复通术在X光透视直视下进行，手术医生和患者家属都可一目了然的清晰观察整个过程，痛苦小，微创，30分钟即可完成。手术选择在患者月经干净后3-7天进行。术前及术后应用合理的抗生素治疗，术后2-3天行输卵管通液，并连续3个月在月经干净后3-7天行通液术以巩固疗效。但是少数盆腔严重极粘连患者，术后可能再次粘连。
3、腹腔镜或开腹手术这种手术主要适合于输卵管伞端的梗阻或积水，对于部分近端或中段梗阻的患者也可通过松解输卵管卵巢周围的粘连达到复通的目的，有少部分患者还可以进行梗阻处输卵管再吻合手术。通常选择在月经干净后2-3天进行。手术时除将盆腔内的粘连全部松解外，还需将输卵管伞端的梗阻切开，尽可能的恢复其本身的解剖结构，促进其功能的恢复。术后连续3个月行输卵管通液术以巩固疗效。术后半年的自然妊娠率可达到50%以上。腹腔镜下的输卵管造口术还具备创伤小、恢复快、出院早、术后疼痛轻，胃肠功能恢复快的特点得到广大患者的欢迎。
4、宫腹腔镜联合导丝技术输卵管疏通术是目前欧美国家最广泛运用的方法，它是国际公认的先进疗法，是由WHO（世界卫生组织）制定的不孕不育症诊疗标准，被誉为“金标准”，对于输卵管阻塞治疗的成功率更是远远高于传统手术和药物治疗等方法。
运用导丝疏通输卵管手术的同时，还结合宫腹腔镜技术，这样可以保证输卵管疏通过程中的安全、精准。在电子成像系统下直视操作，可以一次性复通，使内膜损伤达到最低限，同时又能了解宫腔形态及内膜生长状况、腹腔粘连及有无肿瘤等情况。
这个手术基本原理即采用一根微细导管内含导丝，其导丝的直径大约0.36mm-0.46mm，可在X射线透视、B超、宫腔镜监视下将导管送入宫角处，该技术在腔镜视频成像系统监视下，利用宫腔镜输卵管导丝疏通术，将手术视野扩大到整个宫腔内，可以直接观察到子宫与输卵管连接处的情况，再将导丝插入阻塞的输卵管内，遇阻力时轻轻给予压力，往返推进，使导丝通过阻塞部，达到疏通管腔的目的，其疏通率可以高达76%-95%。该疗法对因输卵管阻塞、粘连造成的不孕症有效率可达90%以上。
这个手术的优势有:1、精准：依托先进的DSA数字减影技术结合宫腹腔镜技术，将铂金导丝精确送入阻塞部位，直接疏通输卵管阻塞，对人体不造成损伤。2、高效：检查、疏通、治疗同步完成，避免传统通气、通水、通药带来的痛苦和反复拈连等问题。3、安全：整个治疗过程经光源导视技术，在可视状态下操作；4、轻松：不开刀、不住院、治疗时间短，手术过程仅需20分钟。5、操作简单，安全有效，可达到诊断与治疗的双重目的。
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