女性成功备孕,自身需要三个必备硬件——子宫、输卵管、卵巢。
1、正常的卵巢,提供优质卵子。
2、畅通的输卵管,为精卵结合提供场所,保障受精卵可游至子宫。
3、良好的子宫,为胚胎发育成长提供优越的内环境。
其中优质卵子是成功孕育的首要且必须因素,卵泡若是发育不良,就会影响受孕几率,甚至会不孕。
女性有多少优势卵泡?女性在出生时,不成熟的卵泡总数量约为万个,儿童期多数卵泡退化,至青春期只剩下30万个左右。女性一生中一般只有~个卵泡发育成熟并排卵,约占总数的0.1%。
正常女性一般每月排卵一次,每次排出一个卵泡。月经周期开始有多个卵泡同时发育,但一般仅1个或2个卵泡发育至成熟,称主卵泡(优势卵泡),其余卵泡相继闭锁。
据报道,90%以上的月经周期只有一个卵泡迅速生长至成熟,5%~11%有2个主卵泡发育。此时,如果受精则可能形成双胞胎或多胞胎。
正常排卵可由双侧卵巢轮流排出,也可由一侧卵巢连续排出。
如何监测优势卵泡?监測排卵有很多方式,过去可以通过监测体温变化,观察阴道分泌物是否有拉丝羊齿状结晶来判断排卵情况,现在有排卵试纸和B超监测,不过B超动态监测卵泡发育生长最精准,临床上最常用。
一般情况下,自月经周期的第10天起,每2天B超监测1次;当发现卵泡直径达17mm时,应该改每天监測1次;当卵泡发育成熟直径达20~23mm时,必要时每天监測2次,直至排卵为止。
正常月经周期卵泡发育的超声表现及优势卵泡特征如下:
卵泡出现时间可在月经周期第5~7天,显示的最小直径为4~5mm。
优势卵泡特征:卵泡位置移向卵巢表面,且一侧无卵巢组织覆盖并向外突出,意味着即将排卵。
卵泡生长速度月经周期第3~5天,可在卵巢内发现小卵泡,以后逐渐长大,平均第14天最大,可发生排卵。
一般月经第5天到排卵前,主卵泡平均每日增长1.5mm;第10天前平均每天增长1.2mm,排卵前4天平均每日增长1.9mm,至卵泡发育成熟。
优势卵泡特征:直径10mm的卵泡称为生长卵泡,12mm的卵泡称为优势卵泡,18mm的卵泡称为成熟卵泡。正常优势卵泡的直径范围为17~24mm,呈圆形或椭圆形。直径小于17mm者为非成熟卵泡。
超声下成熟卵泡特征呈圆形或椭圆形,直径达15~30mm(21.2±0.53mm),卵泡内呈无回声区,清亮纯净,边界清晰,壁菲薄。
优势卵泡特征:如果在測卵泡的时候出现卵丘(即卵泡内一侧内壁上可见细小高回声点,即为卵丘,这是卵子周围围绕着的一大群松散的卵丘细胞影像),意味着即将在24小时内排卵。亦可见优势卵泡周围有一低回声晕,多由排卵前卵泡膜组织水肿所致。
卵泡发育不良怎么办?卵泡发育不良超声下表现:不发育、卵泡小、卵泡不圆、卵泡不破裂。
卵泡发育不良,是困扰多数想要孩子的夫妻的大难题,一般可通过以下方法改善:
采用促排卵药物促排卵药物不可自己随意服用,要在医生指导下使用。使用促排卵药物后,一定要定期B超监测排卵情况,并观察子宫内膜的厚度是否适合妊娠。
打促排针有些女性卵巢内优势卵泡排出障碍,建议这些患者在医生指导下打促排针。
改正生活习惯平时生活尽量避免吃生冷寒凉、辛辣燥腻的食物,适当吃一些温养性食品。
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