今天早晨查房去看了昨天手术的欢欢,术后的欢欢还是坚强,有妈妈的陪伴和照顾,文静的欢欢看起来状态不错。翻看手术记录,术中见:盆腔粘连,子宫表面充血,后壁突出。右侧输卵管已经切除,左侧输卵管原手术部位切断,远端游离,输卵管僵硬扭曲,行端端吻合术。她的术后恢复需要一段时间。
同病房一姐妹昨日也是宫外孕术后,给予输卵管开窗取胚术。这是一个准备要二胎备孕的妈妈。
“院长,像我这样宫外孕术后应该怎么办?我还准备生二胎,会不会再次宫外孕?”,同病房的姐妹问我。我说:你这个问题问得好,在临床中我经常遇到你这样的问题!
宫外孕输卵管手术,无外乎两种术式:一是输卵管切除术,这种术式随着人们意识的提高,手术以上的理念,将逐渐减少。二是输卵管开窗取胚术。
针对输卵管开窗取胚术,一般来说是在生育要求,或者年轻妇女,建议术后第一个月行输卵管通液术,避免输卵管切口部位堵塞。
凡是有有宫外孕病史的人,如果再次怀孕建议先行输卵管检查,比如输卵管造影术。避免盲目备孕,再次发生宫外孕。
上期本人在谈到宫外孕发病原因指出:盆腔炎性疾病是导致宫外孕主要原因,其次是有宫腔操作史,比如上取环,人流药流术等。所以,在做宫腔操作手术时,一定要做术前检查,有阴道炎和宫颈炎等生殖道炎症,经过处理后方可实施。对于生育期妇女,应该定期做妇科检查,避免小问题变成大毛病。
本文根据临床病例,有感而发,希望能够给大家一点点启发。如有不同观点,可以扫我