慢性输卵管炎症是女性不孕症的重要原因,占到了不孕症的1/3。
输卵管在妊娠过程中可谓是起到了承前启后的重要作用,为卵子能够正常受精,受精卵早期发育提供了良好的微环境,而输卵管的纤毛摆动及输卵管液的流动为精子的输送,卵子摄取运送以及受精卵运送到宫腔等过程中都起到了重要的作用。
没做过人流也会得输卵管炎?很多患者会问,我明明没做过人流,也没得过阑尾炎,我输卵管咋就堵了呢?
其实很多原因都能够引起输卵管异常,主要由炎症引起,造成输卵管积水与积脓,致病菌为细菌、病*、原虫、支原体等;子宫内膜异位症也可引起输卵管粘连从而引起不孕;而输卵管积水引起的不孕占到了输卵管病因引起不孕的30%。所以,输卵管阻塞不一定是做过人流、药流才会得。
输卵管通畅度的分析病史:原发性不孕的女性,极少发生输卵管问题,盆腔感染的病史很重要。因为盆腔炎症的诊断比较宽泛,很多女性都说自己有过“炎症”,需要仔细甄别,是否发生腹痛、发热、白细胞增高的急性炎症病史。如果有阑尾炎手术史,还需要问清是否伴有阑尾化脓和穿孔,这对输卵管的影响比较大。盆腔双合诊检查:妇科检查非常重要。有经验的医师会仔细评估不孕患者盆腔的情况,子宫位置、大小、质地、是否活动、有无触痛等。还会感觉到盆腔是否有粘连感和结节感,附件区有没有包块和压痛,这对输卵管炎症的诊断具有参考价值。经阴道B超:超声检查会仔细探查子宫周围有没有象征粘连的包裹性积液,输卵管部位是否有增粗的条索状或腊肠样液性暗区,提示输卵管积水的可能。子宫输卵管造影:结合临床表现,分析子宫输卵管的形态,输卵管是否走向弯曲流畅,造影剂是否溢出到盆腔,在盆腔弥散良好,有没有造影剂局部的集聚和斑片状分布。宫腹腔镜检查:这是最好的输卵管通畅度的检查和验证。但是因为费用昂贵,一般不作为输卵管通畅度的一线筛查,可在有上述阳性表现的时候作为手术指证进行探查,术前需要充分评估手术对患者有益的性价比,是否真正具有诊断和治疗的价值。如何防患于未然?1、洁身自好,避免不洁性生活;
2、避免不必要的宫腔操作,如人流,刮宫等。很多输卵管阻塞是由于不正规的人流造成的,即使正规的人流也应尽量避免;
3、注意个人卫生,预防各种病原体的感染。积极治疗原发疾病,如肺结核,淋巴结核,严防盆腔结核的发生;
4、有长期下腹部隐痛,或阴道分泌物明显增多时,应及时就诊;
5、加强锻炼,增强体质,增加抵御外界病原体的能力。
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