盆腔炎小知识！
很多女性对于盆腔炎并不熟悉，可能也只是听说过，或者就诊时被诊断为这个病。那么，盆腔炎到底是一种什么病？今天就一起来看看吧！
盆腔炎指的是女性上生殖道及其周围组织的一组感染性疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，最常见的病理类型是输卵管炎。盆腔炎大多数发生在性活跃期、有月经的女性。按其发病过程、临床表现分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎，慢性盆腔炎往往是急性期治疗不彻底迁延而来。盆腔炎如果未能得到及时正确的治疗，可导致盆腔粘连、输卵管积水、女性不孕、宫外孕等次生危害，严重影响女性身心健康。
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为什么会引发盆腔炎
盆腔炎是由于病菌进入盆腔生殖器官引起，那么引起盆腔炎的病菌有哪几种呢？
1、病原体：医学上将引起盆腔炎的病原体分为2类：外源性、内源性。
（1）外源性病原体常见的是性传播疾病病原体（俗称性病），如淋病、衣原体、支原体等。
（2）内源性病原体主要来源是阴道内寄生的菌群，常见的有金*色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠埃希杆菌、阴道加德纳菌、脆弱杆菌、消化球菌、消化链球菌等。
2、结核杆菌：结核属于特殊类型的传染病，所以单独分列。近年来，结核性盆腔炎发生率有升高趋势。结核性盆腔炎由结核杆菌引起，多发20～40岁妇女，以输卵管结核最常见，约占女性生殖器结核的85%～95%。绝大多数生殖器结核为继发感染，继发于肺结核、肠结核、腹膜结核。
盆腔炎的高危因素
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1、年龄和性生活：国外15-25岁为盆腔炎高发年龄，国内高发年龄为30岁。该年龄段女性性生活频繁、生殖卫生知识缺乏是引发盆腔炎的主要原因。此外，性经历年龄过早、多个性伴侣、性生活过频、性伴不稳定也是盆腔炎的高危因素。
2、性伴侣未予治疗：携淋球菌或沙眼衣原体，或其他致病菌的性伴侣是妇女生殖道感染和复发的主要原因之一，多数盆腔炎妇女的性伴未予治疗。
3、产褥期：分娩后产妇体质虚弱，宫颈口因有残血浊液流出，未及时关闭，容易发生生殖道逆行感染；产后过早性生活，也容易将病原体带入宫腔内，引起感染。
4、宫腔手术操作：人工流产、放置或取出宫内节育环、诊断性刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查、粘膜下子宫肌瘤摘除术等，由于手术创伤、以及医源性感染可能使细菌上行感染，引起盆腔炎。
5、经期卫生保健：使用不洁的卫生巾和护垫，经期盆浴、经期性交等均可使病原体侵入而引起炎症。
6、邻近器官炎症：最常见的是阑尾炎，由于与女性内生殖器官毗邻，炎症可以通过直接蔓延，引起盆腔炎症。
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盆腔炎的临床表现
盆腔炎患者的临床表现形形色色。致病菌不同，感染程度不同、病理类型不同，病程时间不同，甚至年龄不同，患者可以表现出不同的临床症状；然而，“万变不离其宗”，我们从炎症的病理特征分析，不管那种病盆腔炎，症状表现都有其共同特点，概括如下：
1、全身感染中*症状（细菌*素），患者表现为发热和白细胞升高。严重者出现高热、寒战（*血症症状）。
2、局部感染炎性反应：“红、肿、热、痛”是组织炎性反应的局部特征。因为感染，组织充血，颜色发红；因为充血，局部组织发生水肿；因为充血，局部组织必然发烫，发热；然而，这些炎性病理特征需要通过肉眼观察和双手接触才能够获得，因为生殖器官藏在盆腔深处，又隔着腹壁，所以都是无法得知。只有“痛”的特征，可以通过患者主诉和妇科检查获得；因此，盆腔炎患者的主要症状就是“下腹痛”。
3、白带增多，多数为脓性，这是生殖道感染的共性特点。
综上所述，急性盆腔炎的代表症状就是发热、下腹痛、白带异常、和白细胞升高。而慢性盆腔炎患者往往无明显发热症状，白细胞也不升高，白带多数无异常；所以，慢性盆腔炎患者的代表症状只有“下腹痛”了。
盆腔炎检查及诊断
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根据美国CDC于年专门制定的盆腔炎分步诊断标准如下
（1）最低标准：对于性生活活跃的年轻女性或者性病高危人群，出现下腹痛，并排除其他下腹痛因素，妇科检查有宫颈举痛、或子宫压痛、或附件区压痛，既可以给予经验性抗生素治疗。
（2）附加标准：体温超过38.3℃；宫颈或者阴道异常粘液脓性分泌物；阴道分泌物生理盐水溶液涂片见到大量白细胞；血液化验红细胞沉降率升高；血C-反应蛋白升高；实验室证实淋病或衣原体阳性。
（3）特异标准：子宫内膜活检显示有子宫内膜炎的组织病理学证据;经阴道超声检查或MRI检查显示输卵管管壁增厚、管腔积液，可伴有盆腔游离液体或输卵管卵巢包块;腹腔镜检查见输卵管表面明显充血、输卵管水肿、输卵管伞端或浆膜层有脓性渗出物等。
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盆腔炎的治疗
1、药物治疗
抗生素为急性盆腔炎的主要治疗措施，包括静脉输液、肌肉注射或口服等多种给药途径。注意疗程足够，且可联合中药治疗，以期取得更好疗效。
2、手术治疗
有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗；存在小的感染灶，反复引起炎症发作者也可手术治疗。
3、物理疗法
温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环，改善组织营养状态，提高新陈代谢，以利炎症吸收和消退。常用的有短波、超短波等。
4、心理治疗
一般治疗解除患者思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。
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