不孕症的发生率越来越高。
怀孕就像播种耕耘，需要好的种子和肥沃的土壤，人类怀孕稍微复杂点，还需要路途通畅，这里主要讲的就是输卵管了。输卵管除了帮助怀孕，找不出还有其他什么用处。但是，作用单一的往往是不可替代的。想自己怀孕，输卵管通畅、功能正常是必不可少的。
正常的输卵管需具备两方面能力01通畅首先，它得必须是通畅的，这是基础条件。如果马路上设了路障，精子和卵子是没法过去的。输卵管是否通畅，我们可以通过子宫输卵管造影、超声监测下子宫输卵管显影术、宫腹腔镜检查等方法检测出来。
02功能正常其次，正常的输卵管需要有推动作用，卵子和受精卵，自己不会游泳，需要输卵管来帮忙。这种推动主要靠输卵管管腔里的纤毛细胞发挥作用，管壁的平滑肌细胞也参加辅助，大家一起齐心协力，才能让卵子和受精卵朝着一个方向移动。如合并慢性盆腔炎性疾病、输卵管炎症，输卵管的推动功能就会受影响。但很遗憾，目前没有比较好的检测方法可以用于判断输卵管这种推动功能的好坏。
检测输卵管通畅程度的几种方法01X光下输卵管造影术输卵管造影检查（HSG）是目前各生殖中心最广泛采用的输卵管检查手段。医生会根据不孕的时间及可能的原因，来选择是否需要做HSG。常用造影剂为碘水剂，有副反应较小，代谢快的优点，次月即可备孕。HSG是在X光下，通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线诊断仪进行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态等，不仅可以动态观察输卵管形态，还有一定的疏通治疗作用。
02超声监测下输卵管显影术在B超监测下，通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，这种方法能够动态地观察造影剂在输卵管里的流动情况，在超声下了解输卵管的通畅性，观察输卵管是否有堵塞或其他情况。与前一种方法相比，使用这种方法时，患者可避免受到射线的伤害。
输卵管通畅程度的几种可能
通畅：怀孕的基本条件有了，至少马路上没有路障，路面也没有坑坑洼洼。可以继续排查其他原因，继续试孕。
通而不畅：有一点问题了，可能是输卵管腔有点黏连、路上杂草丛生，或者输卵管有轻度扭曲、弯弯曲曲的马路就没有那么容易通过。这种情况，可以试孕3-4月，不行再采取后面的治疗。
通而极不畅：这是在通而不畅的基础上，病变更加严重。建议先做一下治疗，然后再试孕。
基本不通或堵塞：理论上，不管输卵管堵塞在哪一段，都意味精子和卵子不能相遇。但是凡事不绝对，有时候，造影检查时情绪太过紧张，输卵管局部痉挛，拍片就可能看起来像堵塞，尤其是近端堵塞的时候。但若输卵管真的发生了梗阻，还要看梗阻的程度及具体位置，若为近端、峡部梗阻，复通效果较差，若为输卵管远端梗阻，可以尝试治疗，但均有复发粘连、再次梗阻的可能。
伞端或者盆腔黏连：通过造影最后一张弥散片，我们观察盆腔情况，如果造影剂在输卵管伞端弥散时有问题或盆腔内可见造影剂的固定局部聚集，就不能排除盆腔粘连问题了，也会影响受孕，卵子就不容易通过输卵管的门进入管腔。这种情况，多数需要腹腔镜手术治疗。
输卵管不通畅该怎么治疗？
不同程度的输卵管不通，治疗方法不同，只有找对方法才能收获好的疗效。
1输卵管通液治疗
对于病情不太严重的情况，可采取输卵管通液治疗，内含有一些消炎疏通的药物，再加上一些局部的物理治疗，如：短波、微波等，在通液的同时促进局部的血液循环，消退炎症，进而促进输卵管通畅。
2手术治疗
对于输卵管积水、输卵管伞端堵塞、盆腔粘连等情况，一般需要宫腹腔镜的联合检查加输卵管手术来治疗。具体治疗方案还需要咨询医生后才能确定。输卵管疏通治疗后恢复通畅的，医生都会建议病人尽早怀孕，因为引起不通的许多因素仍然存在，复通的输卵管依然可能再次堵塞。为了提高受孕率，可在医生指导下监测排卵、指导同房或行人工授精助孕。一般来说，术后受孕率能达到30~60%。
3.试管婴儿
试管婴儿完美避过了精卵在输卵管相遇、结合的步骤，即便输卵管堵塞，也能完成受精。与做输卵管复通手术相比，做试管婴儿更省时间，更快达到好孕，也避免了腹部伤口，成功率也更高。但有一种情况，输卵管积水，生殖医生会根据您的卵巢功能等具体情况综合评估后，为您制定适合您的手术和助孕方案。
输卵管堵塞虽然是一个比较棘手的问题，但随着微创技术和试管婴儿技术的发展，好孕的几率非常大，所以大家不用有心理负担，有问题及时就诊即可。
子宫输卵管造影检查需要注意的问题
1.输卵管检查的时间一般在月经干净后3天到7天，实际上造影是要求在女性月经周期的卵泡期，也就是在排卵前完成，而且子宫内膜不能太薄，也不能太厚，一般要求是8mm以内，太厚容易出现近端梗阻的假阳性，或者出现子宫内膜异位症。
2.造影前不要有性生活，完善术前四项、阴道分泌物等相关检查。
3.检查当天务必有家属陪同。
4.造影后2周禁性生活、盆浴。
5.我科造影检查时间为周一至周五，须提前预约，术前检查无异常，当天即可预约检查，请患者提前安排好时间就诊。
对于输卵管堵塞问题，很多人就诊时犹豫不决，建议大家有生育烦恼最好找生殖科的大夫，他们将从生育的角度为您提供适合的治疗方案，帮助您早日圆梦好孕。
一附院生殖医学科
河北医院生殖医学科自年成立门诊，年开展夫精人工授精（AIH）技术，目前是张家口地区唯一一家获批的辅助生殖机构。年经河北省卫健委批准，体外受精-胚胎移植、卵细胞内单精子显微注射及其衍生技术（即一代、二代试管婴儿技术）正在积极筹建中。
生殖医学科由妇科门诊、男科门诊、门诊手术室、男科实验室及AIH实验室构成，妇科门诊下设不孕不育、妇科内分泌门诊两部分。门诊常见的生殖内分泌疾病包括：多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症相关不孕、反复流产、高泌乳素血症、少弱精子症等男性相关不育、闭经、性发育异常、子宫异常出血、围绝经期综合征等。目前开展的诊疗项目包括：孕前优生检查、卵巢功能评估、排卵监测、子宫输卵管造影、男方精液检查、促排卵治疗、夫精人工授精（AIH）、遗传咨询等。经过多年探索，生殖医学科在不孕不育及妇科内分泌疾病的诊疗中积累了丰富的临床经验。我院生殖医学科秉承患者至上、不断创新的精神，以优秀的医疗团队、个性化的诊疗手段、先进的医学设备，为张家口地区患提供更专业更贴心的生殖健康服务。
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