如果一年以上未避孕未怀孕，医院进行相关的孕前检查，同诊同治，少走弯路！真心希望一直在求子路上摸索的姐妹们，能早日抱上自己的宝宝。
——Li女士自述
患者档案Li女士
年11月出生17年未孕
●既往助孕史：从未生育过的Li女士，于年11医院行HSG(子宫输卵管造影)示：左侧输卵管梗阻，随后在该院通液治疗。此后就一直不断的求医问药，钱没少花，却一直求子未果。
●看诊医生：倪仁敏
●安琪儿诊断：不孕症、左侧输卵管阻塞、DOR（卵巢储备功能低下）、胰岛素抵抗、亚临床甲状腺功能减退
●安琪儿助孕结局：年为其订制助孕方案，第一次因势利导为其采用半自然周期方案，获D3Ⅱ级优质胚胎1枚。第二次采用拮抗剂方案，获D3Ⅱ级优质胚胎2枚。于年12月移植3个优胚，一次成功着床，单胎妊娠，并于年8月足月行剖宫产，喜获健康女宝一枚。
不惑之年的Li女士，早前因忙于事业不急于要小孩子，当她想要孩子的愿望越来越强烈时，却由于身体原因，不能够自然怀孕。庆幸的是，渴望求子的她，通过家人介绍，慕名找到生殖医学科倪仁敏主任。在倪主任带领的安琪儿生殖团队的帮助下，年出生、快47岁的她，于年8月足月行剖宫产，喜获健康小公主一枚。
117年未孕
究竟是身体哪里出了问题
俗话说一个良好的开端，是成功的一半。Li女士与丈夫则告诉我们，正确的选择，则事半功倍。尤其对于已经是超高龄，过了最佳生育年龄的Li女士，生育对她而言，就是与时间赛跑。
46岁，在许多人眼中可能已经是可以做奶奶的年纪，Li女士却一直在苦苦求子。那是因为早前因忙于事业不急于要孩子，当她想要小孩子的时候，由于输卵管阻塞，近17年来想要生个孩子却一直未能如愿。
医院检查，医生建议其放弃生育，因为希望实在是渺茫。但Li女士求子的步伐一直未停，听人说哪个医生好、哪个中医好就去看，但是一直没有传来佳音。
2高龄试管助孕
不确定因素太多
年，一个偶然的机会，从远在他乡的亲人处得知，医院生殖医学科倪仁敏医生在高龄助孕方面有独到的经验。于是夫妻俩立即从四川省攀枝花来到昆明，找到倪仁敏主任。在安琪儿检查发现，Li女士除了不孕症外，她的卵巢功能已很低下，抗苗勒氏管激素只有0.13ng/ml；同时还合并胰岛素抵抗、亚临床甲状腺功能减退，丈夫也提示严重少精、弱精。
面对生育愿望非常强烈的夫妻俩，考虑到Li女士的年龄与身体状况，倪主任充分告知夫妻俩高龄助孕的风险：卵巢储备功能下降、卵子数目少、质量下降、容易取不到卵或取到的卵不可用、无可利用胚胎，从而导致夫妻俩最终浪费钱而无收获；并且妊娠率低、流产率及畸形率高，高龄孕妇妊娠合并症发生率明显增加，严重时可危及母儿生命等。但渴望生育的夫妻俩，商量后坚决要求行试管婴儿助孕。
3不惑之年的她
终于当妈了
鉴于Li女士的卵巢功能低下，倪主任建议她先服用辅酶Q10等可能改善卵子质量的维生素制剂。第一周期Li女士双侧卵巢只有一个卵泡，倪主任因势利导为其采用半自然周期方案，获D3Ⅱ级优质胚胎1枚。因Li女士丈夫精子质量差，为其行了第二代试管婴儿。
又经过两个月的身体调整、预处理，第二周期采用拮抗剂，获D3Ⅱ级优质胚胎2枚。最终，抗苗勒氏管激素只有0.13ng/ml的Li女士，经过两次取卵，攒到3枚优质胚胎，一次移植就成功妊娠。在孕期还做了羊水穿刺，结果提示胎儿染色体正常，最终行剖宫产喜获一个可爱的女儿。
望着怀中可爱的女儿，Li女士感叹道，要是能早点来到安琪儿，她早就抱上孩子了，说不定孩子现在都可以打酱油了。
同时Li女士还“喊话”仍在求子路上摸索的姐妹们，如果一年以上未避孕未怀孕，医院进行相关的孕前检查，同诊同治，少走弯路，并祝大家早日抱上自己的宝宝。
高龄的患者确实很困难，但是抓紧时间采用灵活的促排卵方案，也许能帮到不放弃的你！
倪仁敏主任好孕时刻▲Li女士报喜消息
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本文来源于生殖医学空间授权转载，作者：郭丽娜，ID：yixuebeiyun。
二胎时代来临了，是谁在窃喜，又是谁在感叹呢？—-当然是我们的70后80初了，已经超过35岁的姐妹们，不管你愿不愿意承认，你已经进入生育的高龄阶段，怀着生育的梦想，顶着高龄的压力，你是不是在琢磨，怎么做才能顺利的怀孕呢？
第一步干什么？到医院，问问医生，怎么办吗？当然不是！
首先要先静下来，问问自己的心，我愿意再生二胎吗？孩子刚长大，再生一个，还得从头来一遍，我还愿意受这个累吗？我的身体，我的工作允许我生二胎吗？爱人、孩子支持吗？如果你得到的是肯定答案，决定是无怨无悔的，那么，接下来才轮到医生出场，和你仔细谈谈该怎么怀的话题。
高龄二胎要这样怀
01
孕前需要做哪些检查？
误区：我年龄大了，做一个全面检查，能查的都查查，看看我还能不能怀？许多人都想先做一个全面的检查再开始孕育之路，的确，年龄大了，我们不但要怀，还要健康安全的怀，身体检查还是必要的，但也不是什么都要查一遍。
1.常规要查的
如果你每年都进行常规体检，那就拿出来仔细看看这些指标。血、尿常规、血压、血糖、血脂、肝肾功能是不是都在正常范围；胸片、心电图、肝胆胰脾肾B超有没有问题；妇科B超有没有提示子宫肌瘤、卵巢的囊肿；宫颈防癌检查TCT是否正常；不要忘了做个乳腺彩超。
有一些小问题，也不要害怕，如果体重、腰围超标了，要注意锻炼减重。也不是所有肌瘤和囊肿都要做手术，让专科医师再评估一下对生育的影响，必要时再复查一下。
2.不是常规要查的
还有一些检查不是常规要做的，比如关于病*感染的TORCH，抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗HCG抗体等等抗体，血型抗体效价，你也就不用浪费这个钱啦。
这些常规检查，可以对身体情况做出全面评估，看是否存在不适宜怀孕的疾病，是健康的基础，不能希望检查能解决所有的问题，也不能查出是否能怀孕，评估生育能力，还需要到生殖医师这里，做针对你生育能力的专科检查。
02
评估卵巢功能的方法有哪些？
误区：我的卵泡刺激素（FSH）升高了，是不是卵巢功能不好啊，是不是就不能怀孕了？我的雌激素（E2）低，有问题吗？许多女性都会拿着性激素检查结果，说有的激素高了，有的低了，有的还反复查了许多次，怎样评估卵巢功能，正确解读这些激素数值呢？
随着年龄的增加，卵巢功能也是逐渐衰退的，对于高龄女性，我们是要评估一下自己的卵巢功能，但不只是查激素一种方法。
1.年龄是评估卵巢功能最重要的因素：一个40岁FSH10，和一个30岁FSH10的人比较，可能40岁的人卵巢储备功能更好一些，但妊娠率不一定比30岁的人高。
2.月经周期是评估卵巢功能最简单的方法：如果你平常月经规律，现在出现2次以上，月经周期长度和以往相差7天以上的变化，这就是卵巢衰退的标志。你有没有注意到，你的月经周期比以前缩短了，原来28-30天，现在变成25-26天，或者更短23-24天，这也是卵巢功能逐渐下降的表现。自己留心一下，你也能对自己的卵巢功能做出评估。
3.基础窦卵泡数（AFC）是评估卵巢功能的客观指标：AFC是月经第2~5天，经阴道B超检查双侧卵巢5mm左右的窦卵泡数，这些卵泡是卵巢内功能性生长卵泡，数目多提示卵巢储备功能好，卵泡生长发育是看的见的。
4.激素检查是评估卵巢功能常用的方法：月经第2~5天早晨抽血查卵泡雌激素（FSH），*体生成素（LH），雌激素（E2），可以评估生殖轴的功能，但这些激素有波动，每个月都会不同，年龄大了，波动会更明显，这个月FSH高了，只是提示你卵巢里的卵泡少了，要动员很高的FSH才能长卵泡，下个月FSH不高，也不能说明卵巢功能就变好了。还有一个激素叫抗苗勒氏管激素（AMH），它不随着月经周期波动，可以更好反应我们的卵巢储备功能。AMH降低，提示卵巢内储备的卵泡少。
这些激素只是反应卵巢内储备卵泡的多少，并不能预测还能不能怀孕。查激素的目的，只是对你的卵巢功能做一个客观的评估，如果各项指标提示您的卵巢功能已经下降了，更要抓紧时间积极尝试怀孕。千万不要被激素吓到，或者让情绪随着激素的波动而波动，这样就得不偿失了。
03
评估排卵的方法有哪些？
误区：每个月排卵试纸、B超监测，等到排卵时再同房！相信大家了解许多提示排卵的方法，比如排卵试纸、做B超，基础体温，宫颈粘液，排卵痛等等，这些方法结合使用，可以比较准确评估自己的排卵情况。
1.排卵试纸是常用了解排卵的方法：排卵试纸是通过检测尿液中*体生成素（LH）含量高低，在试纸条上呈现出不同的深浅，来推算排卵时间。因为垂体分泌的LH峰会诱导卵子成熟，是触发排卵的信号，所以试纸阳性后大约24-48小时排卵。
2.B超监测是准确了解排卵的方法：从月经第7-9天隔1-3日连续监测，可以看到卵泡长大和排卵的过程，也可以了解子宫内膜的厚度形态。
虽然排卵试纸和B超监测结合，可以比较准确知道排卵的日期，但不能精确也没有必要精确到哪个时刻排卵，卵子排出后在体内能存活24小时，精子可存活3-7天，在排卵前后这一段时间内同房都有怀孕的机会。
所以对于月经周期规律的人，不要纠结试纸的深浅，卵泡大一点小一点，也不必要每个月都去监测排卵，只要保证每周2~3次规律性生活就可以保证正常的怀孕。
高龄女性，排卵会提前，建议月经干净后尽早安排同房才有利于怀孕。
04
输卵管要不要检查？
误区：先查查输卵管通不通再怀孕，反复通液可以疏通输卵管。高龄女性以前生过孩子，可能做过流产，上过环，就担心自己的输卵管是否通畅，想先查一查输卵管。也经常看到有些人根本就没有开始尝试怀孕，就先去做输卵管检查，如果输卵管通的不好，还要疏通好几次。其实这是治疗的误区，规范的诊治流程应该是，不孕1年以上才需要评估输卵管的通畅程度，如果高龄妇女尝试半年没有怀孕，也需要行输卵管检查。
建议做子宫输卵管造影，造影片子可以很清楚的看到子宫形态，输卵管走行，输卵管阻塞的部位，造影剂在盆腔涂抹的范围，是否有输卵管积水，可以较好的评估输卵管。不要反复做通液，因为输卵管很纤细经不起折腾，每一次操作，都有上行性感染的可能，我们做一次造影明确诊断就行了。
另外不是说造影输卵管通畅，就等于没问题，就一定能怀。因为能否怀孕，还得看输卵管伞端拾卵功能和输卵管在激素作用下的整体协调功能，而现在没有检查可能评估这些功能，输卵管功能怎么样，还得去尝试，看你能不能自然怀孕，怀的是否是正常的宫内孕。
05
男需要检查精液吗？
误区：都生过一个孩子了，男方肯定没问题，不用查，不想查。要二胎的男家属都会说，都生过一个啦，我肯定没问题，干嘛还让我查。但你也得想一想，孩子都十几岁啦，你的啤酒肚都出来了，还是年轻小伙吗？男性的精液质量也与年龄、环境、身体状况有关。怀孕是夫妇双方两个人的事，还是一起检查吧。
精液检查需要排精2-7天，到生殖中心留取精液。通过分析精液的量，颜色，液化情况，结合精子的密度、活力，畸形率，评估男性的生育能力，是一个很简单的检查。
06
吃什么有利于怀孕？
误区：年龄大了，多吃*豆、黑豆有利于怀孕。中国人有丰富的饮食文化，传说中有许多对怀孕有好处的食物药物，*豆、黑豆，保健品，中药，也有好多这不能吃那不能吃的东西。
我们究竟应该怎么吃呢？
豆类食物因富含植物雌激素，的确对女性有益，但单纯食物的功效也被无形的放大了，任何食物适量就好，吃多了也不能吸收。吃的方面我们就建议低盐低糖低脂饮食，多吃数蔬菜水果、牛奶鸡蛋。计划怀孕前3个月补充叶酸，或含叶酸的复合维生素可以预防胎儿神经管发育异常，这是国际认可的，其它药物是不常规推荐的。
07/辅助生殖技术--试管婴儿
误区：年龄大了，不费劲了，直接做个试管吧。高龄不是做试管的指征。
不是说我们年龄大就得做试管，但高龄可以做试管，必要时积极行动。因为高龄影响怀孕的因素很多，输卵管盆腔因素，子宫内膜异位症、腺肌症，卵巢储备功能低下引起的排卵障碍，试管助孕可以克服这些因素，提高单一周期的妊娠率。
对于抢生育时间的高龄人群来说，也是一个高效省时的方法，但不要把它作为捷径。
您要坐下来和医生好好谈一谈，综合评估您身体、心理以及潜在自然妊娠的几率，分析对你本人来说，如果做试管婴儿可能的妊娠率，流产率，治疗时间和费用，相信经过评估，你一定能做出合适的选择，愉悦的开始或放弃。
说了这么多，用一首小诗总结概括一下：
高龄生育不简单，家庭心理准备先，体检全身加妇科，男方也是一方面，饮食运动和叶酸，规律同房莫小看，自然妊娠最最好，试管也能助美满！祝各位，高龄二胎怀的顺利！---中怀海外精选文章,直接点击以下链接了解详情---
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